Клинико-эпидемиологическая характеристика переломов проксимального отдела бедренной кости на почве остеопороза в условиях Крайнего Севера

• Автор: Комиссаров, Анатолий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 128 с. : 22 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материалы исследования. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедренной кости. Сопутствующая патология внутренних органов. Результаты лабораторных исследований. Стационарное лечение. Отдаленные исходы лечения переломов проксимального отдела бедренной кости за годы. Анализ исходов лечения латеральных переломов. Анализ летальности. Летальность при консервативном лечении. Медико социальные последствия переломов проксимального отдела бедренной кости. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ЭП эндопротезирование
стран Европы. На европейской территории выявлено значительное отличие по частоте переломов между странами одиннадцатикратное среди женщин, семикратное среди мужчин. Наряду со Швецией в Европе высокая частота переломов бедра отмечается в Исландии, Великобритании, наименьшая в Югославии, Турции, Польше 0,4. В странах Средиземноморья показатели частоты были значительно ниже, чем в странах Северной Европы. В странах Восточной Европы заболеваемость была ниже, чем в Западной.


Значительно меньшую частоту переломов при низких показателях МПКТ у азиаток в зарубежной литературе объясняют болсс короткой шейкой бедра, чем у женщин белой расы 5,2. Эта гипотеза подтверждается и нашими исследователями М. А. Макаровым и С. С. Родионовой, которые также получили достоверные данные, позволяющие усомниться в доминирующей роли МПКТ в развитии переломов шейки бедра ,. У женщин с переломами шейка была на 2,5 мм длиннее, чем в контрольной группе. Вероятно, увеличение длины шейки связано с изменениями микроархитектоники кости и размеров трабекул, что снижает эластичность кости и ее устойчивость к нагрузкам. У мужчин на прочность шейки оказывает влияние е ширина. Поэтому, как считают авторы, при формировании группы риска развития переломов рекомендуют учитывать не только пол и снижение МПКТ, но и осевую длину шейки бедра более ,7 мм у женщин и ширину шейки бедра менее ,9 мм у мужчин ,,. Среди азиатов также имеются различия в частоте переломов. В целом азиатские популяции занимают среднее положение по частоте между европейцами и белыми американцами, с одной стороны, и аборигенами Африки с другой 2,6,3. Притом в частоте переломов в азиатских и африканских популяциях менее заметно выражены половые различия, а экспоненциальный рост переломов наступает в более позднем возрасте от до лет 6,4. Частота переломов бедра примерно одинакова у мужчин и женщин майори в Новой Зеландии 6, а у мужчин племени банту в Южной Африке, китайцев и малазийцев в Сингапуре частота выше, чем у женщин этих народностей 1. Для указанных популяций не отмечается и характерного для Запада роста заболеваемости с возрастом.