Клинико-экспериментальное обоснование сочетанного применения эмалевых матричных протеинов и аутотромбоконцентрата при хирургическом лечении рецессии тканей пародонта

• Автор: Чудова, Лариса Владимирова
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 100 с. : 22 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕГЕНЕРАЦИИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ФАКТОРАХ, СПОСОБСТВУЮЩИХ ВОССТАНОВЛЕНИЮ НОВОГО СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные подходы к лечению рецессии
тканей пародоита
1.2. Современные представления о регенерации
тканей пародонта
1.3. Фазы заживления.
1.4. Факторы роста.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Материалы и методы морфологического исследования
2.3. Методы клинического исследования
2.4. Методы дополнительного рентгенологического
исследования
2.4. Лабораторные методы определения количества
тромбоцитов и фибриногена в крови.
2.5. Методики хирургического лечения рецессии тканей
пародонта.
2.6. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Результаты экспериментальных исследований.
3.2. Результаты клинических исследований.
3.3. Результаты рентгенологического исследования.
3.3.1. Анализ результатов состояния костной ткани альвеолярного отростка, полученных при помощи МСКТ
3.3.2. Динамика показателей убыли и прироста костной ткани
в области рецессии тканей пародонта
Клинический примеры .
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Впервые на основании данных многосрезовой спиральной компьютерной томографии проведена объективная оценка потери и прироста костной ткани альвеолярного отростка в области рецессий после оперативного лечения с использованием эмалевых матричных протеинов и в сочетании их с ау-тогромбокон центрата. Дополнена стандартная схема обследования пациентов с рецессиями тканей пародонта особым видом рентгенологического исследования — многосре-зовой спиральной компьютерной томографией, которая необходима для определения состояния вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка при выборе правильного метода лечения и прогноза заболевания, а так же предупреждения возможных осложнений после хирургического лечения. Хирургический метод лечения рецессии тканей пародонта с сочетанным применением эмалевых матричных протеинов и аутотромбоконцентрата внедрен на кафедре терапевтической стоматологии Государственного Образовательного Учреждения Высшего Профессионального Образования «Алтайский государственный медицинский университет» и в МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 3». Материалы диссертаций доложены и обсуждены на ежегодной научно-практическая конференция АРМУ (Барнаул, ), VIII городской научно-практической конференции «Молодежь-Барнаулу» (Барнаул, ), краевой научно-практической конференции «Стоматология-» (Барнаул, ), Всероссийской научно-практической конференции (Красноярск, ). Новосибирского государственного медицинского университета. Морфологическим исследованием установлено, что сочетанное применение эмалевых матричных протеинов и аутотромбокопцентрата способствует регенерации всего комплекса пародонтальных тканей, включая цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость в более ранние сроки (бмесяцев) в % случаев и является морфологически обоснованным для использования в клинической практике. Оптимизированный хирургический метод лечения рецессий наро-донта значительно улучшает клинические показатели, сокращает количество и диапазон остаточных рецессий, а так же рецидивов заболевания и позволяет повысить процент полностью устраненных рецессий, независимо от фенотипа десны. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 2 — в ведущих научных журналах, рецензируемых ВАК. Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 6 от 8 сентября г. Способ хирургического лечения заболеваний тканей пародонта при сочетанном применении аутотромбоконцеитрата и остеопластических препаратов». Диссертационная работа изложена на 2 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, включающих материал и методы, а также результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Иллюстрационный материал состоит из таблиц и рисунков. Список литературы включает 0 источников: 6 отечественных и иностранных. ГЛАВА 1. Рецессию тканей пародонта определяют как апикальное смещение десневого края с обнажением корня зуба. Все причины, приводящие к рецессии, можно условно разделить на несколько групп [, , , 6,0,4]. Анатомо-топографические факторы. Мелкое преддверие полости рта, наличие выраженных тяжей слизистой оболочки, уздечки верхней и нижней губы, нуждающиеся в коррекции, дефицит зоны прикрепленной кератинизи-рованиой десны и тонкий десневой фенотип являются благоприятной анатомической основой для развития рецессии. Травматические факторы. Хроническая травма средствами гигиены при их неправильном использовании, чрезмерное усилие при проведении гигиенических процедур, постоянное использование жестких зубных щеток, вредные привычки — все это приводит к развитию рецессии и часто сочетается с пришеечными дефектами эмали. Ятрогенные факторы. К этой группе относятся рецессии, возникшие в результате ортопедического лечения, неадекватного протезирования и травматичного удаления рядом стоящих зубов. Окклюзионные факторы. Патология прикуса, неправильное положение или перемещение зубов при потере антагониста приводят к окклюзионной перегрузке зубов и как следствие этого рецессии тканей пародонта.