Лучевая диагностика отдаленных последствий дистанционной литотрипсии мочекаменной болезни

• Автор: Бобровский, Иван Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 191 с.

1.1 Современные аспекты лечения мочекаменной болезни 1
1.2 Осложнения дистанционной литотрипсии 1
1.3 Морфологические и функциональные изменения в почках при литотрипсии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3
2.1. Клиническая характеристика больных 3
2.2. Методика обследования 5
2.3. Показания и противопоказания к дистанционной литотрип сии
2.4. Предоперационная подготовка к дистанционной литотрипсии 7
2.5. Методика проведения дистанционной литотрипсии 8
Глава 3. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ Глава 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСТАНЦИОННОЙ 8
ЛИТОТРИПСИИ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 5
ВЫВОДЫ 5
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 6
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В некоторых случаях ЭПЛ микроосколки дезинтегрированного конкремента могут вызвать затруднения интраренального транспорта мочи, последующую ретенцию канальцеав выше уровня окклюзии и локальную ишемию почечной ткани. Еще реже, если элиминация микроосколков затруднена например, инфравезикальная обструкция, процесс может завершиться образованием кисты. Наличие причин конкремент и его осколки, нарушающих как интраренальный транспорт, так и пассаж мочи по мочевым путям, наличие хронического воспаления саттелита нефролитиаза, неизбежных ретенционновоспалительных процессов в почечной ткани, усугубленных временной ишемией ткани во время и сразу после ЭПЛ, могут сопутствовать возникновению кисты в поздние сроки наблюдения. Среди других осложнений, обусловленных прямым эффектом ударной волны, клиническое значение имеют травма почки, гематурия, кожные петехии, боль и экстраренальные повреждения. Травма почки варьирует от легкой контузии до больших размеров субкапсулярной и периренальной гематомы. Как показал многолетний опыт, одним из определяющих факторов травматичности литотрипсии является выраженность гематурии в первые сутки после ДЛТ. Независимо от применяемых типов литотриптеров, в 0 случаев возникает макрогематурия, имеющая разную степень и длительность Оболонков В. Ю., Халезов С. П., Дзеранов Н. К. и соав. С., М. М., . Чаще всего она возникает при первомвтором акте мочеиспускания и имеет незначительную выраженность Исаенко В. И., Хоменко В. Ф., Исаенко И. В. и соав. Неймарк А. И., Цвет П. И., . Однако, по данным литературы Бронер В. А., Федоров Э.