Лучевая диагностика в сопровождении и оценке эффективности радиочастотной термодеструкции опухолей печени

• Автор: Сиванандан, Рампрабанантх
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 28 ил.

1.1 .Методы лечение злокачественных новообразовании печени.
1.2.Методы лучевой диагностики очаговых новообразований печени
и способы навигации при РЧА.
ГЛАВА 2. Особенности анатомического строения, топографии
и опухолевого поражения печени
ГЛАВА 3. Материалы и методы исследования
3.1. Общая характеристика исследуемых больных.
3.2. Оборудование, используемое дня проведения РЧА
и динамического лучевого контроля при РЧА.
3.3. Методика проведения РЧА
3.4. Методы лучевого контроля опухолей печени после РЧА.
ГЛАВА 4. Результаты исследования
4.1. Диагностические возможности УЗТ, РКТ и МРТ в опенке эффективности РЧА опухолей печени.
4.2. Чувствительность и специфичность УЗТ, РКТ и МРТ
при выявлении резидуальных опухолей после РЧА.
4.3. Динамика опухолевого маркера РЭА после РЧА.
4.4. Сравнение методов навигации при РЧА
Заключение
Выводы.
Список литературы


Показанием к химиоэмболизации является наличие гиперваскулярной первичной или метастатической опухолиопухолей печени у пациентов, которым возможно выполнить селективную катетеризацию. К противопоказаниям относят недостаточный портальный кровоток печеночную недостаточность билиарную гипертензию объем опухолевого
узла более объема печени, а также сердечную и почечную недостаточность. Чувствительность гиперваскулярных опухолей как первичных, так и метастатических к химиоэмболизации составляет , тогда как при гиповаскулярных чувствительность очень низкая практически отсутствует. При развитии рецидивов возможны повторные манипуляции. Частота осложнений, включающих абсцесс либо некроз печени равна 5. Смертность до дней. Лучевая терапия. Дистанционная лучевая терапия не получила широкого распространения изза того, что малые субтерапевтические дозы не давали желаемого результата, а при подведении терапевтических доз крайне высока вероятность развития лучевого гепатита, хотя встречаются работы, описывающие доведение суммарной дозы до Гр и медиану выживаемости при ГЦР до мес. С целью снижения лучевой нагрузки на неизмененную паренхиму печени был разработан метод местного лучевого воздействия на опухоль посредством доставки радиоизотопа непосредственно к опухоли. Радиоэмболизация применяется в клинической практике с х гг. Стимулом к развитию этой методики послужили неудовлетворительные результаты дистанционной лучевой терапии опухолей печени. Микросферы, содержащие изотоп иттрия , вводились суперселективно через общую печеночную артерию к сосудам, кровоснабжающим опухоль.