Ускоренные методики лучевого лечения больных неоперабельными эпителиальными внутригрудными злокачественными опухолями

• Автор: Вальков, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 281 с. : 20 ил.

1.1. Эпидемиология внутригрудных злокачественных опухолей
1.1.1. Эпидемиология рака легкого
1.1.2. Эпидемиология рака пищевода
1.2. Лучевая терапия больных раком легкого и пути повышения ее эффективности
1.3. Лучевая терапия неоперабельного рака пищевода и способы ее модификации
ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методы лечения
больных раком легкого и раком пищевода
2.1. Принципы отбора и включения больных в исследование
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследования
2.4. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. Результаты лучевого лечения больных раком легкого
3.1. Результаты традиционного лучевого лечения рака легкого
3.2. Результаты лучевого лечения рака легкого в режиме ускоренного 6 фракционирования дозы
3.3. Результаты лучевого лечения рака легкого в режиме ускоренного 9 гиперфракционирования дозы
3.4. Сравнительный анализ результатов лучевой терапии рака легкого 4
ГЛАВА 4. Результаты лучевого лечения больных раком пищевода
4.1. Результаты традиционного лучевого лечения рака пищевода
4.2. Результаты лучевого лечения больных неоперабельным РП в 3 режиме УГФ с разовой дозой 1,7 Гр
4.3. Результаты лучевого лечения больных неоперабельным РП в 4 режиме УГФ с разовой дозой 1,5 Гр
4.4. Результаты лучевого лечения больных неоперабельным РП в 6 режиме УГФ с разовой дозой 1,3 Гр
4.5. Сравнительный анализ результатов лучевой терапии рака пищевода
ГЛАВА 5. Лучевые реакции и повреждения у больных злокачественными
опухолями внутригрудной локализации
5.1. Побочные эффекты ЛТ у больных раком легкого
5.1.1. Острые лучевые реакции
5.1.2. Поздние лучевые повреждения
5.2. Побочные эффекты ЛТ у больных раком пищевода
5.1.1. Острые лучевые реакции
5.1.2. Поздние лучевые повреждения
ГЛАВА 6. Экономическая эффективность нетрадиционного лучевого ле
чения рака легкого и рака пищевода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Высокие показатели выживаемости, безусловно, нуждаются в верификации в рамках рандомизированного протокола, в то же время они хорошо согласуются данными других исследователей. Ряд работ посвящен анализу результатов ЛТ в режиме УФ и УГФ. В работе . РЛ, которых облучали 3 раза в день по 2 Гр в течение 8 дней из дней полного курса, делая перерыв с го по й день. Дважды в течение курса применяли полихимиотерапию. У больных была получена полная регрессия, а живы в течение года, что, по мнению авторов, свидетельствует о высокой результативности лечения. ЛТ в режиме УГФ двадцати девяти больным неоперабельным немелкоклеточным РЛ. На область средостения и первичную опухоль подводили дозу 1,2 Гр дважды в день, одновременно добавляли 0,6 Гр на ограниченный объем первичной опухоли . Г р. При среднем времени последующего наблюдения мес. У 7 ,1 была отмечена полная регрессия опухоли, у ,0 частичная. Средняя продолжительность жизни составила мес. Семь пациентов были живы на время анализа. В. . ЛТ больных немелкоклеточным РЛ, неоперабельных по сопутствующей патологии , либо отказавшихся от операции . Лечение проводили по известной методике по 1,2 Гр дважды в день до суммарной дозы ,6 Гр. Никто из ни не получал химио либо иммунотерапии. Показатель средней продолжительности жизни составил мес. Локальный контроль в течение 5 лет наблюдения оказался равным . Факторами, достоверно оказавшими положительное влияние на прогноз оказались хорошее состояние и отсутствие потери веса не более 5 до начала лечения, а также стадия Т1 и периферическая локализация опухоли. Степень выраженности побочных эффектов не превышала III ст.