Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца в ранние сроки беременности

• Автор: Шевченко, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 190 с. : 65 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПЛОДА В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ Обзор литературы. Трансвагинальная эхокардиография. I ости. ГЛАВА 2. Методы исследования . ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА. Пренатальная диагностика изолированных врожденных пороков сердца. Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца в ранние сроки беременности у плодов сэкстракардиальными аномалиями. Ранняя пренатальная диагностика врожденных пороков. Общий артериальный ствол. Эктопия сердца. Идиопатическая инфантильная артериальная кальцификация. Атрезия трикуспидального клапана. Безуспешность проведения исследования в части наблюдений было связано главным образом с неудобным расположением плода. Таким образом, трансвагинальная эхо кардиография возможна у большинства плодов после недель беременности. Но все же данное исследование следует считать экспертным, так как оно требует, наряду со специальной подготовкой и соответствующим классом ультразвуковой аппаратуры, значительных временных затрат.


Более того, многие специалисты считают, что допплерэхокардиохрафия является обязательным составным компонентом трансвагинальной эхокардиографии. Объем трансвагинальной допплерэхо
кардиографии сравним с таковым при проведении аналогичного исследования во второй половине беременности. В последние годы опубликовано немало работ, посвященных допплерэхокардиографическому исследованию плода в ранние сроки беременности с помощью трансвагинального доступа. Этот метод позволяет изучать особенности внутрисердечного кровотока у плода после недель. До этого срока изучение кровотока через атриовентрикулярные клапаны и клапаны главных артерий вызывает значительные затруднения. По данным М. Согласно данным . Болес оптимистические данные получены V и . Iii 3, М. Проведенные ими исследования показали, что допплерэхокардиографическое исследование в недель беременности возможно в ,6 и случаев соответственно. Согласно результатам исследований Медведева М. В., Скворцовой М. Н. и Куница И. Н. , допплерэхокардиографичсское исследование в недель удается проводить более чем у плодов. Начиная с недель беременности, кривые скоростей кровотока через атриовентрикулярные клапаны характеризуются двухфазностыо 3. При этом в недель дифференциация пиков Е и А была зарегистрирована у обследованных плодов, в недель у ,7, а в недель у всех плодов. Следует напомнить, что первый пик Е ранний диастолический отражает пассивное наполнение желудочков, второй пик А поздний диастолический соответствует активному сокращению предсердий и завершает фазу наполнения желудочков.