Лучевая диагностика состояния культи бедра после минно-взрывных ранений

• Автор: Выклюк, Маргарита Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 110 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА В ОЦЕНКЕ КУЛЬТИ БЕДРА ПОСЛЕ МИННОВЗРЫВНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническое обследование пациентов
2.2. Лучевые методы исследования.
2.2.1. Обзорная рентгенография культи бедра
2.2.2. Рентгеновская фистулография.
2.2.3. Рентгенография с прямым многократным увеличением изображения
2.2.4. Рентгеновская компьютерная томография.
2.2.5. Ультразвуковые исследования культи бедра
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПАЦИЕНТОВ С КУЛЬТЯМИ БЕДРА ПОСЛЕ МИННОВЗРЫВНЫХ РАНЕНИЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Развитие остеопороза обусловлено тем, что резорбция костного вещества происходит в обычном темпе, а процессы ассимиляции в культе замедлены. Установлено, что механизм формирования и резорбции компактной ткани стимулируется нагрузкой. Недостаточная физическая нагрузка приводит к преобладанию резорбции кости над костеобразованием, увеличению ширины костномозгового канала и уменьшению толщины кортикальной стенки 2,9,1. Остеопороз рассматривается также как разрежение костной ткани за счет уменьшения величины и количества костных балок и замещения их жировым костным мозгом. Размеры кости остаются при этом без изменений ,5. Механические характеристики кости зависят от соотношения минерального и органического компонентов. Отклонение минеральной составляющей от оптимального соотношения сказывается на механических свойствах кости. Изменение содержания минералов на 8 может вызвать изменение прочности кости более чем на 0. Менее выражена корреляция между механическими свойствами кости и изменениями ее архитектоники, которые при остеопорозе сводятся, в основном, к резорбции трабекул. В первую очередь рассасываются трабекулы, расположенные вне силовых линий 4,6. Решающую роль в возникновении иммобилизационного остеопороза играет характер кровоснабжения кости и мышц 4. Тгис1а установил насосный механизм в костной циркуляции, осуществляемый в процессе мышечных воздействий 2. Он заключается в повышении внутрикостного давления во время мышечного сокращения. При ампутации конечности действие насосного механизма значительно уменьшается.