Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике клинически асимптомных ангиопатий при сахарном диабете второго типа

• Автор: Арутюнян, Ненси Мгеровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I Обзор литературы

Глава II Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Характеристика методов исследования

2.2.1. Методика исследования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

2.2.2. Методика исследования артерий нижних конечностей

2.3. Статистическая обработка данных.

Глава III Результаты исследования

3.1. Состояние брахиоцефальных артерий на экстракран и альном уровне у пациентов с СД 2ого типа и практически здоровых лиц
3.2. Состояние артерий нижних конечностей у пациентов с СД 2ого типа и практически здоровых лиц
3.3. Фоновые и индуцированные посредством метаболического вазодилататорного функционального нагрузочного теста показатели кровотока в задних и передних большеберцовых артериях у пациентов с СД 2ого типа и практически здоровых лиц
3.4. Сопоставительный анализ наличия и выраженности структурных изменений в различных отделах артериального русла у пациентов с СД 2ого
типа
Глава IV Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


По данным Л. М. Ахмедзянова 5 в ,7 случаев причинами смерти у больных с СД являются сердечнососудистые заболевания. Частота развития инсульта у мужчин и женщин в возрасте от до лет в 2,,5 раза выше у пациентов с СД в сравнении с лицами без СД. При этом относительный риск выше у женщин в сравнении с мужчинами наиболее высок в обеих половых группах в возрасте от до лет и снижается у лиц старше лет . Сосудистые изменения приводят к увеличению частоты развития гангрены у мужчин с СД в раза, у женщин в раз по сравнению с основной популяцией . В возрасте до лет гангрена у больных СД развивается в 6 раз чаще, в возрасте лет в раз чаще, у больных старше лет в раза чаще . Риск выполнения нетравматических ампутаций нижних конечностей у больных с СД в раза выше по сравнению с аналогичной вероятностью при отсутствии диабета 7. При изучении причин смерти 7 больных с СД было установлено, что у ,5 больных смерть произошла от гангрены нижних конечностей 3. Для оценки наличия. СД и 3 практически здоровых лиц в течение 7ми лет. Частота периферической артериальной патологии в дистальных отделах артерий конечностей варьировала от до 8. В течение 7 лет умерло пациентов с СД, без СД . У половины оставшихся пациентов отмечена отрицательная динамика. Прогрессия заболевания жестко ассоциировалась с повышением уровня липидов, семейным анамнезом СД и наличием сосудистых заболеваний, неадекватным лечением СД. В основе развития сердечнососудистых осложнений сахарного диабета лежат поражения сосудистой системы.