Рентгеновская компьютерная томография в планировании и контроле лучевой терапии рака матки и яичников

• Автор: Егорова, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 63 ил.

Глава. Обзор литературы. Глава П. Материал и методы. Глава Ш. Результаты исследования и их обсуждение. Заключение. Выводы. Указатель литературы. ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы. Среди наиболее значимых вопросов клинической онкологии последнего пятилетия совершенствование методов специального противоопухолевого лечения рака органов женской репродуктивной системы продолжает не только сохранять актуальность с медицинских позиций, но и становится социально все более важным. России и за рубежом свидетельствуют о возрастающей частоте обнаружения местно распространенных и метастатических форм рака шейки и тела матки до рака яичников до у первичных больных . Наряду с ростом заболеваемости, констатируется и рост показателя смертности от опухолей матки и яичников , , , . При этом сегодня рак матки и яичников уже не рассматривается проблемой старения 0. В орбиту онкогинекологической патологии все более активно втягиваются значительные контингенты молодых пациенток ,6,4, 2. Это требует усилий, направленных не только на увеличение числа продолжительно излеченных от рака женщин, но и на обеспечение высокого качества их жизни после лечения для сохранения семейных и социальных отношений.


Вопрос о терапевтических подходах при местно распространенном раке яичников и его рецидивах продолжает находиться в рамках неослабевающей дискуссии. Несмотря на совершенствование диагностики опухолей яичников и наличие принципиально новых и высокоэффективных цитостатиков препараты платины, таксаны, гемцитабин, частота остаточных опухолей более 2 см и следующих за этим мультифокальных рецидивов и метастазов в брюшной полости, сопровождающихся асцитом, достигает ,6,0,2,7. При этом следует отметить, что неуспех химиотерапии у большинства больных констатируется на фоне практически исчерпанных функциональных возможностей системы кроветворения, значительного нарушения функции мочевыделительной системы, а также токсических проявлений со стороны органов желудочнокишечного тракта, что делает использование лучевой терапии весьма опасным с точки зрения ухудшения качественных характеристик жизни. Таким образом, объективно существующая реальность требует расширения диапазона использования всех видов лучевой терапии в лечении основных форм гинекологического рака ,,,,,,,6. При этом возрастает необходимость в широком сочетании новых видов облучения новые режимы, новые излучатели, интраоперационное облучение и др. Это существенно повышает требования к проведению самой лучевой терапии. Для обеспечения конформности лучевой терапии сегодня должна применяться система 3мерного дозиметрического дистанционного и внутриполостного планирования на базе компьютерных систем и оптимизация пространственного и временного дозиметрического планирования и режимов облучения ,,,1,5,3,2,3,6,7.