Стигматизация больных депрессией

• Автор: Дубицкая, Екатерина Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 234 с. : 29 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Стигматизация психических расстройств
1.2. Феноменология и диагностика депрессий
Глава 2. Материал и методы исследования.
Глава 3. Представления респондентов о депрессии,
больных депрессией их социальноправовом статусе, терапии, о психиатрии и психиатрах, лечении и
профилактике
3.1. Представления респондентов группы Врачи.
3.2. Представления респондентов группы Психологи
3.3. Представления респондентов группы Общество
3.4. Представления респондентов группы Родственники .
3.5. Представленияреспондентов группы Больные.
Глава 4. Анализ представлений и осведомлнности в
исследуемых группах респондентов
4.1. Сравнительный анализ представлений респондентов исследуемых
групп.
4.2. Анализ осведомлнности респондентов исследуемых групп.
Глава 5. Клинические и индивидуальнопсихологические особенности респондентов группы Больные
5.1. Клиникофеноменологические особенности депрессивных эпизодов .
5.1.1. Тоскливая меланхолическая депрессия
51.2. Тревожная депрессия .
5.2. Индивидуальнопсихологические особенности
респондентов группы Больные
5.3. Социальнопсихологическое функционирование и качество жизни респондентов группы Больные.
5.4. Психообразовательные прораммы дестигматизации больных депрессией и членов их семей .
Глава 6. Заключение .
Выводы
Библиографический список использованной
литературы.
Приложения
Введение
Актуальность


Михайлова выделяет три основных структурных компонента самостигматизации: аутопсихический, компенсаторный и социореверсивный, а также три комбинации этих структурных компонентов: диссоцированная, деидентификационная и нозоцентрическая. За последние годы появились и отечественные научные исследования по стигматизации в области конкретных хронических психических заболеваний, в частности, Г. О.А. Гонжал () и Ю. Г.Пасынковой () при шизофрении. Таким образом, к настоящему моменту имеются лишь единичные работы, посвященные некоторым аспектам стигматизации и дискриминации психически больных. Вместе с тем в доступной нам литературе практически отсутствуют работы, посвященные всестороннему изучению стигматизации (дискриминации, ятрогенной стигматизации, самостигматизации) лиц, страдающих отдельными психическими расстройствами, в том числе депрессией. Учение о меланхолической триаде как основе депрессивного синдрома получило развитие в работах Е. КгаереНп (,), показавшего не только её составляющие, но употребившего термин «меланхолия» и «депрессия» как синонимы. С этого времени и до - годов прошедшего столетия интересы исследователей преимущественно были сосредоточены на феноменологии, диагностике и нозологии депрессивных состояний, преимущественно в рамках эндогенного происхождения. По данным литературы, эпидемиологический прогноз депрессий при эндогенных психических заболеваниях неоднозначен. Земли, достигшего возраста манифестации клинических проявлений (ВОЗ, ). С другой стороны, обнаруживается определённый патоморфоз клиники некоторых эндогенных психических заболеваний с нарастанием удельного веса симптоматики аффективного регистра, в частности -значительное увеличение числа депрессивных расстройств при шизофрении (Киселев A. C., Сочнева З. Г., ; Gary D. Tollefson, Todd М. Sanger, Yili Lu, Marta E. Вовин Р. Я., Мазо Г. Э., Иванов М. В., Банщиков Ф. Р., Янушко М. Г., Костерин Д. Н., ). Наряду с ростом удельного веса депрессивных синдромов среди эндогенных расстройств психотического уровня (Кислев A. C., Сочнева З. Г., ), в группе эндогенных депрессий также наметилась устойчивая тенденция к росту за счёт расстройств пограничного (невротического, циклотимического, дистимического) уровня субдепрессивных, маскированных (скрытых, ларвированных), абортированных, «неврозоподобных», соматизированных и соматоформных депрессий, а также так называемых эндореактивных депрессий (Носачев Г. Н., Шмаонова Л. М., Паничева Е. В.Ф. Akiskal H. S., ; ВОЗ, ; Дмитриева Т. Б., -; Колюцкая Е. В., Гушанская Е. В., Медведев В. А.Б. Краснов В. H., - ; и др. Анализу структуры депрессивного синдрома, в частности, депрессивной триаде с целостным и гармоничным торможением во всех её звеньях, придаётся в эти годы большое значение как диагностическому признаку эндогенной депрессии (Пападопулос Т. Ф.,; Вертоградова О. П. с соавт. Носачев Г. Н., ,,; Бобров A. C.,). Многообразие же клинических проявлений депрессивных синдромов разделяется по сложности, выраженности и глубине на субдепрессии (лёгкий депрессивный эпизод), простые депрессии (умеренный депрессивный эпизод) и сложные (не являются задачей исследования), независимо от нозологической . Сопоставление обобщённых состояний (синдромов) позволяет наиболее полно и глубоко исследовать все их особенности. А.В. Снежневский () указывал, что «каждый этап проявления болезни (статус в момент исследования) — это продую* её предшествующего развития». В поисках диагностического критерия эндогенной депрессии в это время считали ведущим признаком наличие или отсутствие «витальной тоски» (по определению K. Schneider, ). При этом особое внимание уделялось «близкому к соматическому» физическому характеру тоски, которая воспринималась как тотальная, неописуемая мука в груди. Однако далеко не всякая эндогенная депрессия сопровождается такой витальной тоской, тревогой или страхом различной интенсивности (Lopez-Ibor J. Ещё E. Kraepelin () писал, что «всего чаще тревога встречается при депрессивных стадиях циркулярного психоза, но вместе с тем наблюдаются многочисленные случаи, когда она совершенно отсутствует» (р.