Трансформация патогенетических и саногенетических взаимоотношений после оперативного лечения дуоденальных язв

• Автор: Савченко, Светлана Петровна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 142 с. : 26 ил.

Глава 1. Глава 2. Материал и методы исследования. Общая характеристика клинического материала. Методы исследования. Гастродуоденальная манометрия. Иономанометрия. Трансабдоминалыюе ультрасонографическое исследование . Исследование качества жизни. Статистическая обработка результатов исследования. Глава 3. ВШгоФП в различных модификациях. Результаты исследования моторноэвакуаторной. ВШго1Ь1 в различных модификациях. Результаты исследования анатомической и функциональной полноценности гастродуоденоанастомоза с использованием эндоскопической фиброгастродуоденоскопии у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в отдаленном периоде после дистальной резекции желудка по ВШгоМ в различных модификациях. Результаты исследования функциональной активности гастродуоденоанастомоза с использованием метода открытых катетеров у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в отдаленном периоде после дистальной резекции желудка
ми ионами кальция, натрия, калия и хлора. Слизь имеет слабощелочную реакцию, структурно представлена гелем и защищает слизистую оболочку желудка от механического повреждения и химического воздействия собственных агрессивных факторов желудочного сока пепсина и хлористоводородной кислоты, а также других вредных факторов, попавших в желудок оральным путем 8, 0, 1, 7.


Основными химическими протекторами стродуоденального комплекса у человека являются гликопротеины, содержащие фукозу фукогликопротеины. Фукогликопротеины в кислой среде образуют на поверхности слизистой оболочки желудка и ДПК плотную пленку, препятствующую контакту желудочного и дуоденального соков с клетками покровного эпителия и обратной диффузии водорода 4. Другая группа макромолекулярных соединений этого типа гликозоаминогликаны хондроитинсульфаты, гиалуроновая кислота связывает и инактивирует пепсин. Гликозаминогликаны протеогликаны отсутствуют в желудочной слизи, они входят в состав только слизистого барьера ДПК 3. Образование всех этих белковоуглеводных соединений находится под контролем генетических механизмов. У больных язвенной болезнью ДПК концентрация фукозы в желудочном соке с наследственной отягощенностью по этому заболеванию примерно в два раза ниже, чем у больных без наследственной отягощенности . Пролиферация эпителиальных клеток является важным элементом защиты слизистой оболочки. Дисбаланс между пролиферацией и гибелью клеток может привести к трофическим изменениям в слизистой оболочке 6. Способность клеток к репарации играет существенную роль в поддержании устойчивости слизистой оболочки желудка и ДПК к воздействию факторов агрессии. У здорового человека поврежденная слизистая оболочка желудка и ДПК способна восстанавливаться в течение мин за счет перемещения неповрежденных клеток вдоль базальной мембраны из крипт желез 8. Полное обновление всех клеток поверхностного эпителия гастродуоденальной зоны, по данным В. Х. Василенко , происходит в течение дней.