Применение иммуномодулятора полиоксидония при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки в стадии обострения

• Автор: Локтина, Ирина Павловна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 131 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Морфофункциональные изменения при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки.
1.2. Роль сосудистых нарушений в патогенезе и клинике при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки.
1.3. Роль нейтрофилов и цитокинов в патогенезе обострения хронических воспалительных заболеваний придатков матки
1.4. Общие принципы терапии при обострении хронических
воспалительных заболеваний придатков матки
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки
2.2. Материал исследования
2.3. Методы исследования
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
3.1. Клиникобиохимические показатели периферической крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки.
3.2. Окислительнометаболическая функция нейтрофилов крови больных при обострении хронических воспалительных
заболеваний придатков матки.
3.2.1. Исходное состояние окислительнометаболической
з
функции нейтрофилов периферической крови.
3.2.2. Реактивность нейтрофилов крови
3.3. Содержание продуктов перекисного окисления липидов и общая прооксидантная активность сыворотки крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки
3.3.1. Содержание малонового диальдегида в сыворотке крови.
3.3.2. Оценка лейкоцитмодулирующей активности сыворотки крови
3.4. Содержание провоспалительных цитокинов интерлейкина i и фактора некроза опухолиа в сыворотке крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки
3.5. Состояние антиоксидантной защиты крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки.
3.5.1. Общая антиоксидантная активность АОА сыворотки крови
3.5.2. Содержание жирорастворимых атокоферол, ретинол и водорастворимых церулоплазмин антиоксидантов в сыворотке крови
3.6. Стандартное лечение с применением иммуномодулятора полиоксидония у больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки
3.6.1. Влияние полиоксидония на окислительнометаболическую функцию нейтрофилов крови i vi
3.6.2. Состояние окислительнометаболической функции нейтрофилов, про и антиоксидантная активность сыворотки крови, и содержание провоспалительных цитокинов в сыворотке крови после стандартного курса терапии с включением иммуномодулятора полиоксидония
3.7. Корреляционные взаимосвязи окислительнометаболической функции нейтрофилов, про и антиоксидантной активности сыворотки крови до и после стандартного лечения с применением полиоксидония у больных при обострении хронических воспалительных заболеваний при
датков матки.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Оценить общую антиоксидантную активность и определить содержание жирорастворимых атокоферол и ретинол и водорастворимых церулоплазмин антиоксидантов в сыворотке крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Определить содержание провоспалительных цитокинов интерлейкина 1Р и фактора некроза опухолиа в сыворотке крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Изучить влияние иммуномодулятора полиоксидония на окислительнометаболическую функцию нейтрофилов крови i vi. Оценить окислительнометаболическую функцию нейтрофилов крови, содержание провоспалительных цитокинов, лейкоцитмодулирующую и антиоксидантную активность сыворотки крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки после проведения стандартного курса терапии с включением иммуномодулятора полиоксидония. Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное исследование окислительнометаболической функции нейтрофилов крови, лейкоцитмодулирующей и антиоксидантной активности сыворотки крови больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки. В группах больных с высоким и с низким уровнем окислительнометаболической функции нейтрофилов выявлено снижение реактивности этих клеток. При исследованиях i vi выявлен разнонаправленный эффект действия полиоксидония в зависимости от исходного состояния окислительнометаболической функции нейтрофилов крови. Показано, что полиоксидоний снижает высокую активность окислительнометаболической функции нейтрофилов крови, а при нормальных и низких ее значениях оказывает стимулирующее действие. Включение полиоксидония в стандартный курс терапии больным хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения повышает эффективность лечения за счет нормализации окислительнометаболической функции нейтрофилов, установления баланса между про и антиоксидантной активностью сыворотки крови, а также снижения содержания провоспалительных цитокинор в крови. Практическая значимость исследования. Результаты изменений изучаемых показателей на фоне проводимой стандартной терапии с включением иммуномодулятора полиоксидония дали возможность прогнозировать течение хронического воспалительного процесса в придатках матки. Оценка влияния полиоксидония на окислительнометаболическую функцию нейтрофилов i vi позволила дать патогенетическое обоснование его включения в комплекс стандартной терапии и повысить эффективность лечения больных при обострении хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Результаты исследований внедрены и используются в практической деятельности муниципальной гинекологической больницы 1 г. Новосибирска. Положения, выносимые на защиту. У больных с обострением хронических воспалительных заболеваний придатков матки выявляются различные варианты состояния окислительнометаболической функции нейтрофилов крови с высокими, нормальными и низкими значениями спонтанного хемилюминесцентного ответа. При этом у больных с высокой и низкой активностью окислительнометаболической функции нейтрофилов снижена их реактивность. В условиях i vi полиоксидоний оказывает разнонаправленное действие на окислительнометаболическую функцию нейтрофилов крови больных снижает высокие и повышает низкие значения спонтанного хемилюминесцентного ответа. Включение иммуномодулятора полиоксидония в комплекс стандартной терапии нормализует окислительнометаболическую функцию и реактивность нейтрофилов, содержание провоспалительных цитокинов и устанавливает баланс про и антиоксидантной активности в сыворотке крови, за счет чего повышается эффективность лечения больных с обострением хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Апробация работы. Основные материалы, изложенные в диссертации, были доложены на й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых НГМА Новосибирск, на Шй конференции молодых ученых СО РАМН Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины Новосибирск, на й научнопрактической конференции врачей Актуальные вопросы современной медицины Новосибирск, и на Всероссийской конференции Компенсаторноприспособительные процессы фундаментальные и клинические аспекты Новосибирск, .