Патоморфологическое обоснование неоадъювантной химио-, лучевой терапии в сочетании с индуктором интерфероногенеза в комплексном лечении рака шейки матки

• Автор: Красильников, Сергей Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 296 с. : 64 ил.

А.И. Анисимова . О., Серов А. А., Лобода В. И., Лобода В. И., Лобода В. И., Кравченко С. В., Цыплаков Д. Э., , , Шуркус В. Э., . Все авторы рассматривают изменения в лимфатических узлах до I, реже II стадия заболевания и после появления в них метастазов. Согласно результатам Цыплакова Д. Э. с соавт. I стадии канцерогенеза резко увеличивается площадь паракортикалыюй зоны, объем посткапиллярных венул. При этом в данной структурнофункциональной зоне возрастает количество 2 и СЭЗлимфоцитов, IЫшмфобластов и СОЗОьактивированных лимфоцитов. Кроме того, имеет явную тенденцию к увеличению процент 1 и i 0 интердигитирующих ретикулярных клеток, отвечающих за антигенную стимуляцию. Интерес представляют ультраструктурные изменения сосудистой стенки посткапиллярных венул Цыплаков Д. Э., . Эндотелиоциты выбухают в просвет сосуда, ядра их приобретают неровный контур, в цитоплазме возрастает количество и объем митохондрий, появляется много рибосом и полирибосом, наблюдаются в большом количестве пиноцитозные пузырьки.


Параллельно возрастает и количество свободных макрофагов с ультраструктурными признаками активации и фагоцитоза. Как фиксированные, так и свободные макрофаги при помощи цитоплазматических отростков часто контактируют с активированными иммунными, трансформированными лимфоцитами. Ядра этих клеток имеют глубокие инвагинации в цитоплазме возрастает число рибосом, митохондрий, лизосом, вакуолей. На этом же этапе опухолевого роста увеличивается число плазматических клеток. Ультраструктура их свидетельствует об активном синтезе антител цитоплазма содержит резко расширенные цистерны гранулярного эндоплазматического ретикулума в отличие от узких цистерн в норме. Одновременно растет в синусах и число иммунобластов. Под электронным микроскопом видно, что эти клетки представлены как лимфо, так и плазмобластами. Отличительным признаком служит наличие свободных рибосом лимфобласт или связанных с эндоплазматическим ретикулумом плазмобласт. Нередко в синусах лимфоузлов без признаков метастазирования обнаруживаются и тучные клетки. На основании вышеизложенного можно сделать заключение, что на ранних стадиях опухолевого роста лимфатических узлы вовлечены в стимуляцию противоопухолевого иммунитета и, повидимому, сдерживают метастазирование. При переходе во II стадию в непораженных метастазами лимфатических узлах происходят существенные изменения. Оригинальное суждение об изменениях в лимфоузлах, удаленных при оперативном лечении больных, имеющих II стадию неопластического процесса, высказал Кравченко С. В. с соавт.