Сравнительная характеристика регенерации желудочно-кишечных анастомозов при различных вариантах швов (экспериментальное исследование)

• Автор: Груничев, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 15 ил.

Глава 1. Краткий исторический очерк развития представлений о кишечном шве. Постгастрорезскционныс осложнения. Морфологические особенности репаративной регенерации желудочнокишечных анастомозов. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Экспериментальный метод. Глава 3. Заживление желудочнокишечных анастомозов вторичным натяжением. Заживление желудочнокишечных анастомозов первичным натяжением. Поэтому А. Парацельс XVI век рекомендовал выводить рану кишки к ране стенки живота и создавать каловый свищ . Исследователи, признававшие целесообразность наложения кишечного шва, продолжали вести дальнейшие изыскания и к началу XIX века добились значительных результатов, определивших дальнейшее успешное развитие хирургии желудочнокишечного тракта. Так, английские хирурги А. Купер и Д. Томсон установили в эксперименте, что швы, наложенные на кишку, с течением времени прорезаются и выпадают в просвет кишечника . Французский хирург А. Лв. В году А. В настоящее время шов Ламбера узловатый, одноэтажный применяется в комбинации с другими видами кишечного шва .


В настоящее время шов Ламбера узловатый, одноэтажный применяется в комбинации с другими видами кишечного шва . Ы.И. Пирогов являлся горячим сторонником наложения кишечного шва, считая его не провизорным мероприятием, предупреждающим истечение кишечного содержимого в брюшную полость, а окончательным, способствующим заживлению раны кишки. При зашивании ран кишечника он пользовался нссученым шелком и швейной иглой. Шов по Н. И. Пирогову рис. V. в году предложил кишечный шов, ничем не отличавшийся от шва Пирогова, но накладываемый без введения пальца в просвет кишки. После затягивания края раны инвагинировались и серозные поверхности соприкасались рис. Поверх шва V. Ламберу в результате чего получался двухъярусный или двухэтажный шов. С целью облегчения отхождения швов в просвет кишки Е. Поверх первого ряда швов накладывали второй по Ламберу . С целью более совершенной инвагинации слизистой оболочки V. При затягивании шва слизистая полностью вворачивалась в просвет кишки. Поверх шва Шмидена накладывали шов по Ламберу. В последнее время большинство хирургов не захватывает в шов слизистой оболочки. С этой целью . Мот предложил свою модификацию шва, при которой нить не проходит через слизистую оболочку. При наложении первого ряда швов рекомендуется пользоваться узловатым шелковым швом или непрерывным кетгутовым. Серозносерозный шов по Ламберу накладывают, как правило, шелком или капроновой нитью . В последующем было предложено множество модификаций кишечных швов, в том числе и В. П. Матешуком рис.