Профилактика и лечение местных функциональных нарушений и рубцовых стенозов пищеводных анастомозов после радикальных операций по поводу рака желудка

• Автор: Вусик, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 248 с. : 46 ил.

Введение5 стр. Глава 1. Обзор литературы стр. Пострезекционные состояния у больных раком желудка. Факторы возникновения постгастрорезекционных синдромов. Морфологическая характеристика слизистой оболочки культи желудка, зоны анастомоза, тошей кишки. Роль надэпитслиапьного слизистого слоя и его нарушение после операции СДРЖ. Восстановительное лечение и реабилитация больных после операции. Стенозы пишеводнокишечного и пищеводножелудочного анастомозов у больных раком желудка. Лечение рубцовых стенозов пищеводнокишечных и пищеводножелудочных анастомозов. Терапевтическое действие низкоинтенсивного лазерного излучения. Качество жизни больных в послеоперационном периоде. Глава 2. Материалы и методы исследования. Характеристика клинического материала. Методика эндоскопической лазерной терапии. Методика лечения рубцовых стенозов пищеводных анастомозов. Методы оценки результатов проводимого лечения. Статистическая обработка результатов исследования. Глава 3. СДРЖ и гастрэктомии. Функциональные нарушения после гастрэктомии.


Этап социальной реабилитации предусматривает активное воздействие на личность больного
путем организации определенного образа жизни, восстановление утраченной или ослабленной социальной значимости . Принципы реабилитационной терапии медикаментозными средствами при поздних и ранних пострезекционных синдромах разработаны достаточно подробно. В последнее время продолжается детализация этого метода лечения в связи с созданием новых поколений медикаментозных препаратов и новых схем лечения , 3. В терапии пострезекционных состояний значительное место занимает применение препаратов, воздействующих на различные участки нейрогуморальной рефлекторной дуги. Их . При выраженной недостаточности функции пищеварения оперированных больных рекомендуют назначать препараты, содержащие пищеварительные ферменты. К средствам общеукрепляющей терапии относятся переливание крови, плазмы и их заменителей 7, 1. По данным зарубежной и отечественной литературы послеоперационные реабилитационные мероприятия проводятся в основном у лиц, оперированных по поводу неонкологической патологии 1, 7. Сообщения о реабилитации онкологических больных после операции гастрэктомии и субтотальной резекции желудка немногочисленны и противоречивы. Санаторнокурортное лечение не нашло широкого применения изза опасения стимулирующего эффекта па не выявленные при операции метастатические очаги , 9. Между тем вопросы реабилитации онкологических больных имеют большое социальное и экономическое значение, несмотря на то, что встречаются такие проблемы как пожилой возраст, сложности трудоустройства, пессимистический настрой пациентов и в первую очередь сомнительный клинический прогноз 9,2,3, 1.