Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта

Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта

Автор: Кропотов, Михаил Алексеевич

Шифр специальности: 14.00.14

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2004

Место защиты: Москва

Количество страниц: 232 с. 54 ил.

Артикул: 4063283

Автор: Кропотов, Михаил Алексеевич

Стоимость: 250 руб.

Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта  Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта 

Оглавление диссертации. Введение. Стр 2. Глава 1. Обзор литературы. Стр . Стр. Стр. Стр. Глава 2. Материалы и методыСтр. Общая характеристика клинических наблюдений. Стр. Стр. Стр. Глава 3. Стр. Глава 4. Стр. Стр. Стр. Стр. Резюме. Глава 5. Стр. Стр. Стр. Анализ результатов лечения в группе больных раком слизистой оболочки полости рта, подвергшихся
парамедианная и боковая. Каждый из этих доступов, по мнению своих последователей, создает отличный обзор операционного поля для удаления опухоли в пределах здоровых тканей вместе с шейной лимфодиссекцией в едином блоке. Но мнения авторов расходятся в отношении функциональных нарушений, частоты осложнений и их профилактики при данных оперативных вмешательствах. По данным Уварова , срединная мандибулотомия используется также при инфильтративных формах местнораспространенных новообразований полости рта с пластическим замещением дефекта слизистой оболочки и мягких тканей. При отсутствии четко выраженной границы между опухолевым инфильтратом и здоровой слизистой оболочкой рекомендовано проведение химиолучевого лечения.


По данным I тип остеотомии вертикальная, ступенчатая и сагитальная не имеет решающего значения, но в случае сохранения зубного ряда вертикальная остеотомия является предпочтительной, так как снижается риск повреждения корней зубов. Так же, по мнению I не принципиальным является вопрос и о методе остеосинтеза проволочный шов, спицы Киршнера, минипластины и выбор методики связан лишь с предпочтением хирурга. Тем не менее, использование проволочного костного шва в качестве метода остеосинтеза является несовершенным методом фиксации фрагментов нижней челюсти и в случаев приводит к остеомиелиту нижней челюсти . При выполнении срединной мандибулотомии осложнения со стороны кости нижней челюсти в виде развития остеомиелита, формирования секвестров и развития ложного сустава встречаются реже 8. Это связано с тем, что по мнению Ii при лучевой терапии, которая проводится большинству больных с данной патологией, после облучения в поле облучения не попадает линия распила нижней челюсти. Именно поэтому автор считает, что при боковой мандибулотомии осложнения чаше, так как остеотомия выполняется в центре зоны облучения. В тоже время . Причем данное осложнение возникает даже несмотря на адекватное закрытие мягкотканного дефекта и остеосинтез минипластинами 8. Исходя из вышеизложенного автор даже рекомендует избегать остеотомии, если больной получал предоперационную лучевую терапию. I. . В то же время автор подчеркивает, что это возможно только у больных ограниченными новообразованиями корня языка и крылонебной ямки. I М. В случае же развития остеомиелита необходимо удаление минипластин, кюретаж измененных тканей с удалением секвестров и дополнительная стабильная фиксация с использованием АО пластин.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.214, запросов: 198