Кардио-респираторные нарушения у больных раком легкого на этапах комбинированного лечения

• Автор: Назарова, Лилия Семеновна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 146 с. : 6 ил.

1.1. Современные подходы в комбинированном лечении рака
легкого.
1.2. Функциональные методы обследования дыхательной и
сердечнососудистой систем
1.3. Состояние дыхательной и сердечнососудистой деятельности у больных раком легкого на этапах комбинированного лечения
1.3.1. Исходное состояние функции дыхания и сердечной
деятельности у больных раком легкого
1.3.2. Состояние функции дыхания и сердечной деятельности у
больных раком легкого после хирургического лечения
1.4. Патогенез лучевых реакций со стороны легких и сердца.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп больных.
2.2. Этапы комбинированного лечения больных раком легкого.
2.3. Методы исследования функции бронхолегочной системы и
сердца у больных раком легкого на этапах комбинированного лечения.
Глава 3. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПРИ КОМЬИНИРОВАННМ ЛЕЧЕНИИ С
ПРИМЕНЕНИЕМ ИОЛТ И ДГТ
3.1. Функциональная оценка сердечной деятельности у больных
раком легкого на этапах комбинированного лечения
3.2. Функциональная оценка сердечной деятельности у больных
раком легкого в отдаленные сроки наблюдения
Глава 4. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ
БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПРИ КОМБИНИРОВАННМ ЛЕЧЕНИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИОЛТ И ДГТ
4.1. Функция внешнего дыхания ФВД у больных раком
легкого, на этапах комбинированного лечения
4.2. Функция внешнего дыхания ФВД у больных раком
легкого в отдаленные сроки наблюдения.
Глава 5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ И НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКОГО С ПРИМЕНЕНИЕМ ИОЛТ И ДГТ
5.1. Частота и характер осложнений в раннем послеоперационном периоде
5.2. Лучевые повреждения легких и сердца у больных раком легкого после комбинированного лечения с ИОЛТ и ДГТ
Глава 6. ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ С ИОЛТ И ДГТ
6.1. Диагностический алгоритм оценки функционального
состояния бронхолегочной системы и сердца у больных
раком легкого на этапах комбинированного лечения.
6.2. Коррекция функциональных нарушений бронхолегочной системы и сердца у больных раком легкого на этапах
комбинированного лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Повышение радикальности оперативного лечения за счет увеличения объема хирургического вмешательства в виде расширенных и комбинированных операций не всегда является решением проблемы . Большинство специалистов возлагают надежды на развитие комбинированного метода. Применительно к раку легкого это рациональное сочетание радикального хирургического вмешательства с лучевой терапией иили лекарственным противоопухолевым лечением , , , , , 4, 4, 9. Лучевая терапия в комбинированном лечении рака легкого используется достаточно разнообразно, применяется до и после хирургического вмешательства, а также интраоперационно. Достаточно хорошо разработаны методики послеоперационной лучевой терапии 9, , , 1, 2. Данные литературы отражают единое мнение исследователей о целесообразности дистанционной послеоперационной лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого. После комбинированного лечения 5 летняя выживаемость этой группы пациентов составляет 8, 9, , , , , , , , . Задачи послеоперационной лучевой терапии сводятся к воздействию на опухолевые клетки, а также субклинические метастазы, которые остаются после резекции легкого и служат источником развития локорегионарного рецидива и дальнейшего прогрессирования заболевания. СОД Гр. Частота и тяжесть лучевых реакций и осложнений в процессе послеоперационного облучения во многом зависит от методики лучевой терапии. Так, среди больных, получивших облучение в высоких разовых и суммарных дозах, отмечались случаи тяжелой сердечнососудистой и дыхательной недостаточности, пневмонитов, пневмофиброзов ,, 9, 2.