Иммунопатогенез ранних послеоперационных осложнений у онкологических больных

Иммунопатогенез ранних послеоперационных осложнений у онкологических больных

Автор: Тугуз, Аминат Рамазановна

Шифр специальности: 14.00.14

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2002

Место защиты: Москва

Количество страниц: 240 с. ил

Артикул: 2609799

Автор: Тугуз, Аминат Рамазановна

Стоимость: 250 руб.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Самым угрожающим для жизни пациента осложнением или финальной стадией I и сепсиса является ПОН. Пусковым механизмом I сепсиса и ПОН может быть хирургическая травма Г, которая приводит к активации основных фагоцитирующих клеток нейтрофилов, моноцитов, макрофагов и тромбоцитов. Повышенная секреция медиаторов сопровождается повреждением эндотелия, увеличением сосудистой проницаемости и развитием необратимых явлений, шокового органа и, как следствие, ранней органной недостаточности , 8. У части больных осложнения купируются, но у других больных, несмотря на сходство факторов риска, патологии и объем хирургической травмы, развивается ПОН с поражением трех и более органов , , . Имеются сведения о триггерной роли фибриногена, содержащего специфические аминокислотные последовательности, которые связываясь с рецепторами нейтрофилов, активируют их. При этом синтезируются простагландины, лейкотриены и запускается неуправляемый каскад эндогенных биорегуляторов и, в частности, цитокинов, которые ауто, пара и эндокринным способом замыкают порочный круг эндогенной интоксикации , , 7.


Введение экспериментальным животным приводит к состояниям, имитирующим сепсис, симптомы которого включают в себя гипотензию, нейтропению и увеличение капиллярной проницаемости 8. Диагностическое и прогностическое значение уровня сывороточного ФНОа показано в работах Са1апс1га е1 а. Шано с соавт. Отмечено, что среди больных с сепсисом в критическом состоянии выделяются две группы с высокими 0,4 ,7 рш1 и не отличающимся от контроля ,6 ,4 рш1 низкими ,7 ,4 уровнями сывороточного ФНОа. При неблагоприятном течении, уровень ФНОа снижается с исходного уровня ,4 2,7 рйт1 до ,8 6,3 рт1. Во второй группе больных с благоприятным течением исходный уровень сывороточного ФНО достоверно превышал контроль 0,4 ,7 рш и после проведения интенсивной терапии достоверно снижался 0,2 ,7 рт1, превышая контроль в 7,5 раз. У нескольких умерших больных отмечался исходно высокий уровень сывороточного ФНО 3. Таким образом, исходно низкий уровень сывороточного ФНО без динамики в критических состояниях следует считать прогностически неблагоприятным признаком 2. По данным Са1апс1га ег а1. Мониторинг концентрации ТОРа на 1 и сут. ТЫРа сохранялись на протяжении 0 сут. В группе выживших отмечено снижение ТОРа на 1 сут. Отмечая явную зависимость концентрации от течения и исхода септического шока, авторы считают сывороточный уровень ТЫРа прогностически значимым показателем в развитии и исходе одного из самых грозных осложнений при сепсисе 2. На основе экспериментальных данных Магбп С. ТЫРа, но и рассматривают этот цитокин как главный медиатор, вовлеченный в иммунопатогенез септического шока.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.315, запросов: 198