Клиническое значение иммуногистохимического определения рецепторов стероидных гормонов, HER2 и пролиферативной активности клеток в раке эндометрия

• Автор: Самсонова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 9 ил.

1. Клиникоморфологическая характеристика больных и их опухолей

2. Содержание и уровень рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолях тела матки.

3. Варианты рецепторных фенотипов рака тела матки.

4.Экспрессия онкобелка 2 в опухолях тела матки

5.Экспрессия i в опухолях тела матки

6. Одно и многофакторный анализ прогностической значимости клинических, морфологических и иммуногистохимических признаков

ГЛАВА IV. Обсуждение и заключение

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Помимо гистологического типа опухоли, одним из важнейших критериев, определяющих закономерности развития опухолевого процесса, является степень морфологической диффереренцировки. Степень дифференцировки рака тела матки зависит от степени сходства строения опухолевой ткани с исходной нормальной тканью в фазе пролиферации Бохман Я. В. и соавт. Гистопатологическая градация опухоли является важным прогностическим фактором рака эндометрия . По данным Баринова , 5летняя безрецидивная выживаемость при высокодифференцированном раке тела матки составляет , при умереннодифференцированном , при низкодифференцированном снижается до . I стадии рака эндометрия по I 5летняя выживаемость пациентов со степенью дифференцировки опухоли , 2, 3 составляет
соответственно ,7, ,4 и . Авторы отметили, что степень дифференцировки опухоли не утрачивает своей прогностической ценности даже в случае далеко зашедщих стадий. Низкая степень дифференцировки общепризнанно является независимым фактором плохого прогноза. В 7 ,3 из случаев глубокой инвазии опухолью миометрия степень дифференцировки была 3. У ,3 больных, имевших поражение забрюшинных лимфоузлов метастазами, степень дифференцировки опухоли была низкая. Многие авторы В. Доля низкодиффереицированных аденокарцином при метастазировании в лимфатические узлы таза и яичники достигает ,7 Микая , . В противоположность им . В связи с этим авторы считают лимфаденэктомию необходимой при раке эндометрия, за исключением случаев, когда риск операции превышает риск развития рецидива.