Нарушения цикла сон - бодрствование у больных ишемическим инсультом и методы их коррекции

• Автор: Садыкова, Эльмира Тамерлановна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Эти эпидемиологические и хронобиологические наблюдения предполагают такое понятие как хронориск. Дальнейшее исследование этих ритмов могут помочь планированию эффективной профилактической терапии. Изучение эпидемиологии темпоральных ритмов МИ показывает, что они очень часто совпадают с различными физиологическими ритмами, в частности ритмами АД и, что изменение уровня АД может быть причиной возникновения утренних инцидентов 7, 0. Определяя циркадные ритмы сосудистого тонуса и его основных механизмов был изучен уровень кровообращения и сосудистая резистентность и его ответ на введение фентоламина альфаадреноблокатор и нитропрусс ид кальция прямой вазодилятатор у здоровых испытуемых 9. Выявлено, что вазодиляторный эффект фентоламина утром ниже, чем днем и вечером. Имеется циркадный ритм сосудистого тонуса, характеризующийся ростом альфа симпатической активности утром. Подобная особенность характерна как для больных артериальной гипертензией, так и для нормотоников, что указывает на уязвимость сердечнососудистой системы в ранние утренние часы, после пробуждения и вставания.


Наибольший рост степени агрегации тромбоцитов, не сопровождающийся фибринолитической активностью, встречается в ч. В это время увеличивается интенсивность ряда физиологических переменных, которые могут привести к росту тромботических процессов. Повышение АД может способствовать отрыву атеросклеротической бляшки. Повышение тонуса сосудов, агрегация тромбоцитов ухудшает мозговое кровоборащение. Применение лекарственных препаратов непосредственно в период наихудшего крообращения может улучшить прогноз. Частота возникновения ЦВЗ связана с циркадными изменениями и увеличивается с часов до ч. Связаны с физической или эмоциональной активностью. Некоторые физиологические процессы гиперкоагуляция, вазоспазм повторяют циркадные особенности МИ. Аспирин и бетаадреноблокаторы показали предупреждающий эффект возникновению МИ. В последние десятилетия особое внимание уделяется роли храпа и апноэ во сне в возникновении ночных инсультов Риск возникновения МИ у пожилых храпящих пациентов с артериальной гипертензией высок , , 0, 1 Недавние исследования показали, что привычный храп является независимым фактором риска МИ в цикле бодрствованиесон 7 Проведенный пошаговый регрессионный анализ показал, что храп является единственным фактором риска, отличающим больных ночным и утренним в течении первых минут МИ от больных мозговым инсультом в другое время суток 0 Однако, подавляющее большинство исследований не обнаружили прямой связи между привычным храпом и ночным МИ САС наоборот, до сих пор представляется как один из важных факторов, который может привести к МИ 1, 5.