Клинико-психофизиологический и сомнологический профиль пациентов с первичными цефалгиями

• Автор: Воеводин, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 0 с. : 118 ил.

Введение. Глава 1. История изучения первичных цефалгий, эпидемиология и их социальноэкономическое значение. Глава 2. Материал и методы исследования. Глава 3. Общая характеристика больных первичными цефалгиями. Изучение индивидуальнопсихологических особенностей больных . Исследование сна. Обсуждение полученных результатов. Выводы. Практические рекомендации. Использованная литература. ЭЭГ электроэнцефалограмма
1. Головная боль возникает вследствие возбуждения болевых рецепторов, которые локализуются в твердой мозговой оболочке, артериях основания мозга и внечерепных артериях, покрывающих череп тканях кожа, мышцы, сухожилия, слизистые оболочки, а также при заинтересованности тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов, двух верхних шейных спинномозговых корешков Парфенов В. А., Яхно Н. Н., . Мигрень и головная боль напряжения традиционно рассматривались как отдельные клинические формы, имеющие специфические патофизиологические механизмы, ведущим из которых для мигрени признавались тригеминоваскулярные, а для головной боли напряжения мышечные и психологические Алексеев В.


С другой стороны, при определенных условиях возможно возникновение боли без наличия актуальной периферической импульсации из очага поражения вследствие образования генераторов усиленного патологиче
ского возбуждения в сегментарных или супрасегментарных отделах ЦНС Крыжановский Г. Н., . Установлено, что для больных с головной болью напряжения характерна функциональная недостаточность антиноцицептивной системы, а именно, нисходящего тормозного контроля со стороны супрасегментарных структур околоводопроводного серого вещества, ядер шва среднего и продолговатого мозга, ядер ретикулярной формации на сегментарные и релейные интернейроны, ответственные за проведение ноцицептивных сенсорных потоков с периферии К. М., . Значение депрессии в генезе хронической головной боли напряжения в работах современных авторов подчеркивается особо. С одной стороны, недостаточность серотонинергических систем мозга обусловливает как развитие депрессивных расстройств, так и хронического болевого синдрома вследствие недостаточности нисходящего антиноцицептивного контроля . С другой долго существующая боль ограничивает профессиональные и личные возможности человека, заставляет его отказаться от привычных жизненных стереотипов, нарушает его жизненные планы и т. Подобное снижение качества жизни может порождать вторичную депрессию Исмагилов М. Ф., Якупов Р. А., Якупова А. А., . Эмоциональноличностные расстройства имеют определяющее значение в дисфункции центральных ноцицептивных механизмов головного мозга с формированием, как следствие, головной боли напряжения Шерман М. А., Шутов А. А., . Роль и участие различных механизмов головной боли напряжения при различных ее клинических вариантах представляется неодинаковой.