Диагностика и лечение больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий

• Автор: Арабханова, Милана Абумуслимовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 147 с.

Частота поражения брахиоцефальных артерий. Компенсаторные механизмы церебрального кровотока при окклюзирующих поражениях сонных артерий. Допплерографическая диагностика окклюзирующих поражений магистральных артерий головы. Дуплексное сканирование. Дополнительные методы исследования ЭЭГ, КТ, систолический шум. Консервативные и хирургические аспекты лечения патологии брахиоцефальных артерий. Частота и вероятность после и периоперационных осложнений хирургического лечения брахиоцефальных артерий. Клинические проявления стенозирующих поражений брахиоцефальных артерий. Общая характеристика больных и методов клинического исследования. Характеристика оперированной группы больных. Характеристика больных, находившихся на консервативном лечении. Методика ультразвуковой и транскраниальной допплерографии. Ультразвуковое сканирование сонных артерий. Ангиографическое исследование брахиоцефальных сосудов. Характеристика оперативного вмешательства. Клинические и нейрофизиологические проявления ишемической болезни головного мозга вследствие стенозирующего поражения брахиоцефальных сосудов.


По данным литературы у пациентов с клиникой ишемии головного мозга и верхних конечностей имеются стенозы и окклюзии проксимальных отделов брахиоцефальных артерий Верещагин Н. Покровский с соавт. Работников с соавт. Наиболее часто поражается бифуркация сонной артерии, что гемодинамически обосновано. Соотношение экстра и интракраниального поражения составляет соответственно . Локализацией атеросклеротических бляшек являются устья сосудов дуги аорты, устья позвоночных артерий, бифуркации сонных артерий особенно луковица ВСА, сифон ВСА, а также устья передней и средней мозговых артерий, основной артерии мозга в месте отхождения задних мозговых ветвей. I. и соавт. БЦА располагаются либо интракраниально, либо в зоне недосягаемости для прямой хирургической реконструкции. Остальные были экстракраниальными, из которых локализовались в области бифуркации общей сонной артерии, в области устьев позвоночных артерий и 9 в области устьев основных ветвей дуги аорты Ii Т, i , , 2 i , . ЕПочти стенозов и окклюзий сонных артерий выявляются вне черепа, в местах изгибов и ответвлений артерий. Одним из факторов их возникновения считается механическое воздействие пульсовой волны. По данным Н. В.Верещагина г, в случаев страдает область бифуркации сонной артерии, подключичная артерия в , общая сонная в 9, плечеголовной стволв 9 случаев, а частота стенозов вертебральных артерий составляет . Вопросом, вызывающим повышенное внимание ангиохирургов в настоящее время, является асимптомные каротидные поражения. К асимптомным поражениям относятся стенозы более одной из БЦА или более при отсутствии неврологической симптоматики, как в анамнезе, так и на момент госпитализации.