Роль эндокринно-гормональных нарушений в патогенезе рефрактерных форм угревой болезни у женщин.

• Автор: Горячкина, Мария Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 21 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Распространнность. Классификация и клиническая картина при УБ. Гормональноэндокринные нарушения при УБ. Роль андрогенов в организме. Лечение угревой болезни. Противомикробные средства. Другие средства. ГЛАВА II. Оценка дерматологического статуса у пациенток с У Б. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Гормональное исследование. Стероидный профиль мочи. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Оценка уровня гидратации кожи. Методы лечения пациенток с угревой болезнью. Метод статистической обработки данных. ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С УГРЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Результаты исследования гормонального профиля крови у пациенток с УБ. УБ. Результаты ультразвукового исследования органов малого таза у пациенток с УБ. Результаты оценки кожи. Показатели влажности кожи. БОЛЕЗНЬЮ. Динамика уровня гормонов крови гормональные эффекты КОК. Динамика показателей СПмочи на фоне терапии КОК. В ряде исследований было доказано, что у мужчин содержание андрогенов в периферической крови и их продукция не повышенны, а основной причиной акне являются изменения соотношения в организме между различными фракциями андрогенов ГА в связи с нарушением связывания тестостерона с транспортными белками крови.


ТГ фермента участвующего в синтезе кератина 1 и фракций, белков инволюкрина, лорикрина и филлагрина основных компонентов цементирующей межклеточной субстанции корнеоцитов. Повышенная активность ТГ вызывает ретениионный гиперкератоз в iii СВФ. Преобладание процессов пролиферации и дискератоза над десквамаиией эпителия, в конечном счете, приводит к закрытию протока СВФ ,,6, 4, 0,5,9. Если обтурация преобладает в iiii, выводное отверстие сальной железы расширяется формируется открытый комедон, черный цвет которого обусловлен продуктами окисления липидов кожного сала, в основном сквалена. При обтурации в области iiii выводное отверстие не расширяется, постепенно весь канал секретом сальных желз, что ведет к образованию закрытого комедона белый комедон. Обтурация комедоном протока СВФ создает благоприятные анаэробные условия для размножения факультативных анаэробов iii и iii , а также других представителей сапрофитной и условно патогенной микрофлоры iii, , i v. Антигены микроорганизмов привлекают к СВФ из периферической крови мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы, которые продуцируют интерлейкины , и 8 фактор некроза опухоли а, ФНО стимулируют систему комплемента, Эти провоспалительные цитокины активируют фермент циклооксигсназу, в результате чего из арахидоновой кислоты образуется главный медиатор воспаления лейкотриен В4 I4. ЛТВ4 активирует нейтрофилы, Тлимфоциты, моноциты и эозинофилы с последующим высвобождением ими гидролитических ферментов и монооксида азота 0. Разрушение стенки сальной железы с выходом ее содержимого в дерму обуславливает картину воспаления, что проявляется в виде папул, пустул, узлов и кист.