Дифференцированный подход к терапии генитального герпеса в зависимости от клинико-иммунологических показателей

• Автор: Шаропина, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 127 с.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. При комнатной температуре и нормальной влажности ВПГ сохраняет инфекционность и активность в течение 1 сут, при температуре С инактивируется через мин при низких температурах С выживает в течение 5 сут на металлических поверхностях монеты, дверные ручки, водопроводные краны в течение 2 ч, на влажных стерильных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания до 6 ч. Формы ВПГ1 и ВПГ2, вызывающие генитальный герпес, передаются контактным генитогенитальным, оральногенитальным, оральноанальным, генитальноанальным и непрямым через предметы обихода путями. Вирус ВПГ1 вызывает заболевание ГВИ также в результате оральногенитального заражения. ВИГ внедряется в клетки эпителия слизистой оболочки полости рта, глотки или половых органов, где размножается. I Сраженные клетки гибнут, в очаг воспаления мигрируют лимфоциты и макрофаги. Они выбрасывают биологически активные вещества, повреждающие капилляры и соединительную ткань. На слизистых оболочках и коже появляются характерные для ГИ отек, эритема и везикулы.


Через нед после заражения при нормальном иммунном ответе происходит разрешение острого процесса, но вирус переходит в латентное состоянии и сохраняется в течение всей жизни человека в паравертсбразьных ганглиях. Латентное состояние ВПГ во многом обусловлено степенью адаптации вирусов к функционированию иммунной системы Сухих Г. Т. и соавт. С. . Лавров В. Ф. и соавт. Н.М. ВПГ тормозит активацию и дифференцировку дендритных клеток М. Под влиянием белков v vii и I,5 ВИГ уменьшается экспрессия дендритными клетками антигенов II антигены лейкоцитов человека , , vi . МСНI i А. В. . М. . Вирусный белок 1СРсущсственно снижает экспрессию молекул МСН I за счт торможения ТАР i i i i i . При генитальном герпесе вирусные частицы внедряются в нервные окончания кожи или слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища, шейки матки, уретры, далее проникают в мочевой пузырь, предстательную железу и семенники у мужчин, . Первичное заражение переходит в хроническую болезнь, характеризующуюся повторяющимися вспышками, хотя xi клинических проявлений варьирует в широких пределах и зависит от вирулентности и патогенности возбудителя, а также резистентности организма человека. Факторами, способствующими проявлению и рецидивирующему течению герпеса, являются снижение иммуиорезистснтности, переохлаждение, перегревание, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты, введение внутриматочных контрацептивов. Механизмы иммунопатологии при ГИ разнообразны и включают как ответ на персистирующий антиген, так и неадекватную регуляцию вирусспецифического иммунного ответа.