Течение и исходы острого инфекционного эндокардита у больных с ВИЧ-инфекцией

• Автор: Филиппов, Михаил Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с.

Глава I. Особенности инфекционного эндокардита на современном этапе. Особенности поражения сердечнососудистой системы и течения инфекционного эндокардита при ВИЧинфекции решенные и нерешенные вопросы. Глава II. И. 1. Материалы исследования. Н.2. ВИЧинфекцией. Н.З. ВИЧинфекцией. ВИЧинфекцией. II. Методы исследования. Глава III. III. Сравнительный анализ клинического течения острого ИЭ у больных с ВИЧинфекцией и без ВИЧинфекции, использующих внутривенное введение наркотических препаратов. Щ.2. ВИЧинфекцией на основании специальных лабораторных исследований. Ш.2. Ш.2. Состояние клеточного иммунитета у больных острым
инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧинфекции. III. Значение уровня активности кардиоспецифических ферментов в сыворотке крови у больных острым ИЭ с сопутствующей ВИЧинфекцией. Ш.З. ВИЧинфекцией на основании данных специальных инструментальных исследований. Ш.3. ВИЧинфекции. Ш.З. ВИЧинфекции. Ш.3. ВИЧинфекции. Ш.4. ВИЧинфекцией, умерших от острого инфекционного эндокардита. III.


Стафилококки вызывают ИЭ в ,6 случаев , золотистый в 5, эпидермальный в 5,8 случаев . При стафилококковом ИЭ предшествующими факторами часто являются операции на сердце, имплантация эндокардиального электрода искусственного водителя ритма, инвазивные инструментальные методы исследования, длительное применение интравенозных катетеров, регулярный гемодиализ, наркомания, инфицированные и гнойные раны, абсцессы, пиодермии . В последние годы вновь возрастает удельный вес среди возбудителей ИЭ зеленящего стрептококка до ,1,9 и стрептококка других групп до 9. Наблюдения последних лет свидетельствуют о возрастании удельного веса граммотрицательной микрофлоры в этиологии ИЭ эшерихий, протея, сальмонелл, синегнойной палочки, клебсиелл. Они являются причиной заболевания в ,1 случаев 7. ИЭ, вызванный синегнойной палочкой,, обычно развивается у больных после операций на сердце, его катетеризации, у наркоманов обусловленный i после стоматологических вмешательств сальмонеллезный в исходе гастроэнтероколита. ИЭ вызывают также редко встречающиеся возбудители серрации, морракселлы,. Все же граммотрицательные микробы остаются редкой причиной заболевания, за исключением ИЭ у наркоманов, у которых они служат причиной заболевания в 4 случаев ,. Также возрастает частота грибкового эндокардита особенно при иммунодефиците и по данным ii . Отмечено, что преобладают дрожжеподобные грибковые организмы рода i и рода i. Грибковый эндокардит возникает у ослабленных больных, у наркоманов в 3,8 случаев , после операций на сердце и больных ВИЧинфекцией .