Дисбиоз кишечника у реконвалесцентов острых кишечных инфекций и способы его коррекции

• Автор: Караганова, Ольга Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 6 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Г Глава 1. Глава II. Методы исследования. Глава III. Глава IV. Глава V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Приложение III. По i функциональные расстройства ЖКТ являются мировой проблемой. Механизмы поддержания нормального микробного равновесия в просвете ЖКТ и сдерживания микробного роста включают такие защитные факторы слизистой оболочки как бактерицидные свойства соляной кислоты желудочного сока, выработка слизи и антител, главным образом, иммуноглобулинов Л и М, также нормальную перистальтическую активность кишечника с регулярным удалением части бактерий во внешнюю среду, непременно целостность щеточной каемки энтсроцитов, препятствующей кшггакту бактерий с клетками слизистой оболочки 7 9 9 0 5 6 1. При анацидных состояниях, ферментологиях, воспалительных процессах, сопровождающих хронические заболевания пищеварительного тракта, пищевой агрессии утрачивается регулирующее влияние со стороны организма на поддержание состава кишечной микрофлоры 2 7 9 1. Можно говорить о частоте дисбиоза при подобных состояниях равной их распространению.


Больные с хроническими заболеваниями пищеварительной системы закономерно чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми лицами, что связывают со снижением антагонистических свойств нормальной микрофлоры, прежде всего отсутствием бифидобактерий I. Многие исследователи рассматривают нарушение кишечного микробиоценоза как закономерное звено в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника, в частности, нсспсцифического язвенного колита и болезни Крона с выраженными воспалительнодсспруктивными изменениями кишечной стенки и стойкими нарушениями моторики 0 0 2 5. Повышенное бактериальное обсеменение с избыточным ростом бактерий в тонкой кишке и дисбиоз толстой кишки возникают при них в связи с воспалительными изменениями кишечника и шбыточной продукцией многочисленных ировоспалительных цитокинов интерлейкинов, фактора некроза опухоли а и др. Крона и ускорением по толстой кишке при иеспсцифичсском язвенном коЛ1ггс 8 4 9 3 4. Дисбиоз у таких больных характерюуется недостаточностью резидентной флоры, составляющей менее половины нормальной, а половину но отношению к общему количеству микроорганизмов составляет УПМ . При неспецифическом язвенном колите с тяжелым течением особенно часто наблюдается протейный дисбиоз кишки . В исследованиях последних лет показано, что патология верхних отделов ЖКТ гастродуодсшггы, язвенная болезнь желудка или перстной кишки и дискинсзия желчевыводящих путей также сопровождаются нарушениями кишечной экологии 2. У большинства больных при детальном клиниколабораторном исследовании, наряду с поражением верхних отделов пищеварительного тракта, выявляются изменения в толстой кишке в виде проктосигмоидита, протекающего латентно.