Клинико-иммунологические особенности, диагностика и лечение пневмохламидиоза у лиц молодого возраста

• Автор: Сидорчук, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 198 с. : 9 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА 2. Все это определяет возможность различных вариантов течения инфекции и е проявлений. Однако сведения, касающиеся хламидийной инфекции дыхательных путей, в литературе представлены в недостаточном объеме, носят неоднозначный характер, не систематизированы, а иногда и противоречивы. Пневмонические формы орнитоза Заболевания, вызываемые СЫашуборЬйа рзШаш орнитоз, характеризуются общей интоксикацией, поражением легких и другими системными поражениями. Инкубационный период при орнитозе колеблется от 5 до дней чаще дней. А.П. Казанцев в году в клинике инфекционных болезней Военномедицинской академии обобщил ти летний опыт изучения орнитоза и разработал клиническую классификацию заболевания, в которой выделил типичные пневмонические, атипичные менингопневмония, менингит, орнитоз без поражения легких, гепатит, эндокардит и инапарантную формы болезни . В клинической
картине орнитоза ведущее место принадлежит пневмонии ,1,2,7. Чаще имеет место острое начало болезни с ознобом и появлением симптомов общей интоксикации.


В первые дни болезни практически отсутствуют признаки поражения дыхательных путей, а также легких и плевры. На й день болезни на фоне сохраняющихся признаков общей интоксикации появляется умеренный кашель, при этом он чаще сухой или с отделением вязкой слизистой мокроты. Больных начинают беспокоить боли в груди, обычно колющего характера, связанные с актом дыхания. В это же время появляются и физикальные признаки пневмонии, которая чаще локализуется в нижних долях. К концу 1 й недели у большинства больных появляется гепатоспленомегалия, при этом практически никогда не встречается желтуха. Напряженная интоксикация сохраняется до 0 дня болезни, хотя изменения со стороны внутренних органов еще остаются. Температура снижается чаще в виде короткого лизиса, а после ее нормализации самочувствие больных еще долго остается плохим. В период ранней реконвалесценции при отсутствии адекватной этиотропной терапии у больных наступает рецидив заболевания с новой волной лихорадки и обострением имеющихся или появлением новых воспалительных очагов в легких. Реконвалесценция при среднетяжслых и, особенно, при тяжелых формах орнитоза происходит медленно и полное восстановление происходит лишь через ,5 месяцев . При отсутствии адекватной терапии в случаев заболевания может переходить в хроническую форму с вялым, длительным течением, сменой обострений и ремиссий, сопровождаясь симптомами бронхоспазма. Характерны субфебрилитет, интоксикация, астенизация. Заболевание может продолжаться лет и более, а затем процесс стихает, оставляя после себя очаги пневмосклероза.