Проблемы распознавания и лечения острого гепатита В и пути их решения

• Автор: Хрящиков, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 133 с.

Глава 1. Глава 2. Собственные наблюдения. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Актуальность. Несмотря на активно проводимую в последние годы специфическую профилактику, острый гепатит В, но прежнему, относится к числу наиболее распространенных и опасных для жизни человека инфекционных заболеваний. Об этом свидетельствуют, в частности, сохраняющиеся на протяжении многих лег высокие показатели его летальности и хронизации Д. И. Габрилович с соавт. Давыдов с соавт. В.В. Макашова с соавт, Алексеев с соавт. Д.Б. Алымбаева с соавт. Ж.А. Бутикова с соавт. С.Г. Чешик с соавт. Добиться реального снижения социальноэкономических потерь, связанных с этой болезнью, можно, повидимому, лишь путем использования адекватного и максимально рано начатого лечения. Последнее, безусловно, зависит от своевременного обращения больных за медицинской помощью, однако, чаще всего, от правильности предварительного диагноза, выставляемого врачами на догоспитальном этапе. Между тем, ошибочная диагностика острого гепатита В и, как следствие, неправильное лечение больных встречается довольно часто Ю.


Особую тревогу, по мнению указанных авторов, вызывают ошибочная диагностика и поздняя госпитализация больных, так как врачи при
постановке диагноза ориентируются лишь на появление бросающегося в глаза, но далеко не обязательного клинического признака, каким является желтуха. Представляется очевидным, что главным фигурантом в распознавании инфекционных болезней, в том числе и ОГВ, особенно на самых ранних этапах заболевания, был и остается врач Е. П. Шувалова, Г. И. Осипова, . Именно от его знаний и умений зависят, в первую очередь, точность и своевременность выставляемого диагноза, а также адекватность назначаемой терапии. Между тем, уровень профессиональной компетентности как врачей амбулаторнополиклинического звена, так и инфекционистов, представляется в настоящее время совершенно недостаточным Ю. М. Амбалов с соавт. М.В. Акопов, . В связи с этим, одним из важных направлений лечебнодиагностической работы является выявление и качественный анализ дефектов медицинской помощи, ведущее место среди которых занимают врачебные ошибки. Последние являются, как эго ни прискорбно, неотъемлемой частью деятельности любого врачаклинициста А. П. Громов, М. Е. Петросян, В. Е.П Шувалова, Г. И. Осипова, Ю. А. Амбалов, . До настоящего времени большинство из нас понимают под врачебной ошибкой любой дефект в работе врача, причем независимо от причин и условий его наступления. На самом деле это далеко не так. Еще в г. И.В. Давыдовский писал Врачебные ошибки это результат добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. Главное отличие ошибки от других дефектов врачебной деятельности заключается в исключении умышленных преступных действий небрежности и халатности, а также невежества. Некоторые авторы И. В. Давыдовский, Я.