Психосоциальный статус подростков с эссенциальной артериальной гипертензией

• Автор: Лутфуллин, Ильдус Яудатович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 162 с. : 6 ил.

АД в последующие годы жизни. По результатам длительных наблюдений за детьми и подростками с ЭАГ установлено, что часто эти изменения являются обратимыми. По данным Александрова 4, в ходе летнего наблюдения воспроизводимость повышенного АД снизился с до . Длительное сохранение повышенных значений систолического АД имелось как у мальчиков, так и у девочек. У мальчиков отмечалась тесная связь между трекингом систолического АД и массой тела, в отношении диастолического АД такой тенденции выявлено не было. Крупные исследования в этом направлении также проводились В. Б.Розановым с соавторами, которыми также было доказано, что повышенное артериальное давление у детей и подростков значительно увеличивает риск появления артериальной гипертензии во взрослом возрасте , 6. Несмотря на то, что проблема ЭАГ изучается в течение многих лет, в настоящее время нет единой теории, способной объединить все факторы и ме ханизмы патогенеза этого заболевания. ЭАГ представляет собой многофакторное заболевание, развитие которого предполагает взаимодействие наследственных факторов и многочисленных нарушений, возникающих за время жизни человека.


Центральные структуры вегетативной нервной системы обеспечивают интегративную регуляцию системного кровообращения и согласованность местных сосудистых реакций с общими ресурсами, адекватность уровня микроциркуляции изменяющимся условиям деятельности организма стрессовые
воздействия, физические нагрузки и др Поэтому различные причины, вызывающие изменения трофики и метаболизма мозговой ткани, такие как вертебральнобазилярная недостаточность, асимметрия сосудистого тонуса, гиперкоагуляция с нарушением реологических свойств крови, интоксикации и другие могут приводить к функциональным нарушениям ЦНС и способствовать развитию АГ и других заболеваний с психосоматическим компонентом . Синдром вегетативной дисфункции СВД рассматривается как интегральный показатель высокого риска раннего развития артериальной гипертензии 6, 5, 1, 9, 2, 0, 7,5. Синдром вегетативной дисфункции является преморбидным фоном, предстадией развития АГ , . Особое значение здесь придается активации симпатической нервной системы. Одним из наиболее значимых исследований, оценивающих роль симпатической нервной системы в патогенезе АГ было 8, которое показало, что активация симпатической нервной системы имеет значение не только на ранних стадиях формирования АГ, но и вносит свой вклад в формирование риска сердечнососудистой патологии в дальнейшем. Установлено, что гиперактивность данной системы способствует формированию целого ряда осложнений АГ, включая структурное ремоделированис сердца, крупных и мелких сосудов, способствуя закреплению стабильной АГ 6, , , , . В дальнейшем эти процессы становятся морфологическим субстратом поражения органовмишеней. Данный аспект патогенеза АГ приобретает особую акгуальность с учетом того, что синдром вегетативной дисфункции одно из наиболее распространенных патологических состояний среди детскоподросткового населения. В частности, частота нарушений вегетативной регуляции сердечнососудистой системы у детей составляет , , , , , , .