Эффективность терапии эндемического зоба у детей (данные катамнестического наблюдения)

• Автор: Аранович, Вера Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 146 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
страницы
Введение.
Глава 1. Нерешенные вопросы терапии эндемического зоба у
детей обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Катамнез детей с эндемическим зобом.
Глава 4. Роль семейнонаследственных факторов в развитии и течении эндемического зоба у жителей региона
среднетяжелого природного дефицита йода
Глава 5. Изучение общественного мнения родителей детей, имеющих эндемический зоб, о проблеме йодного
дефицита.
Глава 6. Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Имеются работы, свидетельствующие о сниженном уровне ТТГ при увеличении щитовидной железы и обратно пропорциональной зависимости между концентрацией тирсотропного
гормона в крови и степенью увеличения щитовидной железы. В частности, . Однако, этот, казалось бы, неадекватный, уровень ТТГ объясняют особенностями регуляции щитовидной железы в виде повышенной чувствительности к сниженному или нормальному уровню тиреотропина 5. В эксперименте на животных также показано, что щитовидная железа в условиях дефицита йода более чувствительна к нормальному уровню ТТГ, чем в условиях достаточного снабжения микроэлементом 1. В течение многих лет при длительном существовании не леченного эндемического зоба в последнем начинают формироваться узлы из отдельных групп активно пролиферирующих фолликулов. С большой долей вероятности к пожилому возрасту, они приобретают автономность, грозящую развитием токсических аденом . Разумеется, что реализация этого естественного патоморфоза будет осуществлена в течение многих лет. У детей встречается преимущественно диффузный нетоксический эндемический зоб, также он превалирует и в подростковом возрасте . При этом очевидно, что эффективность терапевтического вмешательства, как и сами подходы к лечению, при начальном увеличении щитовидной железы и в запущенных случаях будут различны. Еще один аспект, касающийся возраста манифестации зоба, описан рядом авторов следующим образом , , , 1, 5. В период, непосредственно предшествующий половому созреванию и в пубертате потребность в тиреоидных гормонах значительно увеличиваются, что является адаптационным механизмом к возросшим темпам роста и развития .