Критерии ранней диагностики легочного сердца у детей с хронической бронхолегочной патологией

• Автор: Милохов, Алексей Константинович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с.

РАЭР диастолическое давление в легочной артерии в мм рт. РАМР среднее давление в легочной артерии в мм рт. РАБР систолическое давление в легочной артерии в мм рт. Введение. Цель. Задачи. Глава И. Рентгенография грудной клетки. Электрокардиография. Допплерэхокардиографическое исследование. Глава III. Состояние сердечнососудистой системы у детей с хронической бронхолегочной патологией. Состояние сердечнососудистой системы у детей с хроническим деформирующим бронхитом. Состояние сердечнососудистой системы у детей с бронхоэктатической болезнью и поликистозом легких. По заключению Комитета экспертов ВОЗ наиболее частыми и важными причинами ЛС являются хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, туберкулез легких и другие. Существует две основные классификации легочного сердца. Одна из них предложена Комитетом экспертов ВОЗ в году и построена по этиологическому принципу. В ней все заболевания, вызывающие легочное сердце разделяются на три группы.


Данная классификация построена по этиологическому признаку и касается только хронического легочного сердца, что не отвечает требованиям повседневной практики. В отечественной классификации, предложенной В. Е. Вотчалом в году и утвержденной в году, выделяется течении острое, подострое, хроническое, состояние компенсации, генез бронхолегочный, торакодиафрагмальный, васкулярный и клинические признаки заболевания, т. У детей данную классификацию можно дополнить пунктом форма врожденная или приобретенная. Патогенез развития ЛС сложен, включает в себя комплекс анатомических и функциональных факторов, приводящих к гипертрофии правого желудочка, а затем к правожелудочковой недостаточности И. П. Замотаев, Н. Г. Курникова, , однако основным патогенетическим фактором является гипертензия малого круга кровообращения. Легочная гипертензия создается, прежде всего, прекапиллярной легочной вазоконстрикцией, возникающей в ответ на альвеолярную гипоксию альвеолярноваскулярный рефлекс ЭйлераЛильестранда i. За счет указанного рефлекса предотвращается поступление ненасыщенной кислородом крови в большой круг кровообращения . По мере прогрессирования патологического процесса в легких этот процесс утрачивает свое положительное значение, вызывая генерализованный спазм легочных артериол, повышение легочного сосудистого сопротивления и легочную гипертензию М. Н. Бережницкий с соавт. М. i, . Ведущее значение в патогенезе ЛС имеет альвеолярная гипоксия при нарушениях вентиляции альвеол у больных с бронхиальной обструкцией, кифосколиозом, при горной болезни и др.