Клинико-иммунологические показателей эффективности и обоснование тактики вакцинации против гепата А у детей с нарушенным состоянием здоровья

• Автор: Зверева, Надежда Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 33 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Москва. Глава 4. Глава 5. Г лава 6. Выводы и практические рекомендации. ГА характеризуется фекальнооральным механизмом распространения. По мнению ряда авторов основным путем распространения ГА считается водный, а остальные пути пищевой и контактнобытовой дополнительными. Неблагоприятным прогностическим признаком является преобладание водного пути передачи инфекции, доля которого в РФ в гг. За период с по год зарегистрировано вспышки ГА, связанных с водным фактором инфицирования 1. Г.Г. Онищенко основной причиной тому послужили серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой. Большой проблемой в настоящее время остается водоснабжение населения из поверхностных водоемов, на долю которых приходится от общего числа водоисточников, половина из них не отвечают санитарным правилам. Высокие уровни несоответствия воды по микробиологическим показателям регистрируются во многих регионах России 0. Результатом вышеперечисленных недостатков в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой явилась интенсификация водного пути передачи ГА на многих территориях России, которая повлекла за собой рост заболеваемости ГА 9.


Данная вспышка ГА осенью
года на фоне сезонного подъема заболеваемости имела ряд отличительных особенностей, свидетельствующих о реализации водного пути передачи возбудителя. К этим особенностям можно отнести взрывной подъем заболеваемости ГА с достижением максимального уровня в течение короткого времени, большое число заболевших в пределах одного инкубационного периода, преимущественное вовлечение в эпидемический процесс взрослого населения, преобладание среднетяжелых форм болезни, выраженный рост случаев острых кишечных инфекций, предшествовавших возникновению вспышки ГА, отсутствие единого пищевого продукта, употребление которого могло бы служить причиной инфицирования ГА, неудовлетворительное состояние водопроводной сети, ухудшение качества водопроводной воды по микробиологическим показателям с 1 июля года, обнаружение антигена вируса ГА в водопроводной воде . В то же время эпидемический процесс ГА нс везде поддерживается активностью водного пути передачи возбудителя. Несмотря на то, что, по данным Главного Санитарного врача г. Москвы Филатова 9, качество воды на объектах г. Москвы не всегда соответствует санитарным нормам и правилам, в городе отсутствует реализация водного пути передачи вируса ГА 3. В Москве в течение гг. ГА характеризовалась значительными колебаниями се показателей от ,7 оо в г. В году показатели заболеваемости по сравнению с предыдущим годом увеличились на ,3. Все групповые заболевания ГА в Москве в организованных коллективах и семьях в гг. Причиной распространения ГА явилось несоблюдение санитарнопротивоэпидемического режима в детских коллективах, а также позднее выявление и несвоевременная изоляция больных 9.