Особенности ультразвуковой факоэмульсификации катаракты у пациентов с узким зрачком

• Автор: Зиновьев, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с.

ЯШшг. К.,йГЛАВА I. ЙР . Псевдоэксфолиативный синдром ПЭС как одна из основных причин узкого зрачка при катаракте. ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЙ. Объм и общая характеристика собственных исследований. Техническое оснащение оперативных пособий. АВАЗ. Й 3. ШгШ . ГЛАВА 4. УЛ т . Рггг. V. , о . Частота осложнений, связанных с механическим расширением зрачка. Впервые применены красители для улучшения контроля над передней капсулой во время выполнения капсулорексиса при узком зрачке и проанализирована эффективность применения для этой цели флюоресцеина и трипанового синего в различных концентрациях. В работе установлена возможность использования чисто роговичного разреза шириной до 5,5 миллиметров без наложения герметизирующих швов. Впервые проведен сравнительный анализ некоторых способов временного механического расширения узкого зрачка в ходе операции. Практическая ценность и внедрение результатов исследования. В офтальмологическую практику внедрн способ смещения зрачка в зону работы наконечника факоэмульсификатора при ультразвуковом дроблении хрусталика через узкий зрачок.


Частота выявления у пациентов ригидных зрачков значительно
возрастает с увеличением возраста и при наличии сопутствующих псевдоэксфолиативного синдрома и глаукомы. Наиболее стойкий мидриаз для факоэмульсификации может быть достигнут при использовании сочетания инстилляций 1 раствора тропикамида, 0,1 раствора диклофенака натрия, раствора фенилэфрина с подконъюнктивальной инъекцией 0,1 мл 0,1 раствора атропина в смеси с 0,1 мл 1 раствора мезатона и добавлением в ирригационный раствор адреналина гидрохлорида в количестве 0,4 мл 0,1 раствора на 0 мл физиологического раствора. Подконъюнктивальная инъекция атропина с мезатоном вызывает более стойкий мидриаз, чем добавление адреналина в физиологический раствор. При наличии у пациента узкого зрачка визуализация передней капсулы хрусталика затруднена, что требует для успешного проведения капсулорексиса применения 0,1 раствора трипанового синего. Чистороговичный туннельный разрез шириной до 5,5 мм и длиной не менее 2 мм не требует наложения герметизирующих швов. Способ смещения зрачка в зону работы наконечника факоэмульсификатора сопровождается наименьшими количеством повреждений задней капсулы, радужки по сравнению с другими способами. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 7 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертационная работа содержит рисунков и таблиц. Библиографический указатель включает отечественных и 6 зарубежных литературных источников.