Особенности профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии при хирургии катаракты у больных сахарным диабетом

• Автор: Ал-Хаддадин, Айхам Хаджис
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 105 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ. 4
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 1. КАТАРАКТА, РЕТИНОПАТИЯ
И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАТАРАКТЫ
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
И МЕТОДИКА ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.
4.1. Предварительная криоретинопексия
при непрозрачности оптических сред как метод профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии после экстракции катаракты.
4.2. Тактика предоперационной подготовки при экстракции катаракты у больных сахарным диабетом проблема мидриаза, профилактика макулярного отка, особенности анестезии
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА В ДИНАМИКЕ СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Отмечены лучшие функциональные результаты при экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у пациентов с ДР, которым была выполнена лазерная коагуляция сетчатки до операции. Авторы, проводящие эти исследования, рекомендуют делать
при наличии катаракты как можно раньше М. Современные технологии малого разреза и использование энергетических методов хирургии катаракты позволяют успешно проводить операции но удалению хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы у больных сахарным диабетом. Однако результаты успешно проведенной операции не всегда удовлетворяют хирурга, так как в послеоперационном периоде нередко наблюдается появление или прогрессирование диабетической ретинопатии, неоваскулярной глаукомы. Не всегда понятно почему у одних больных при одинаково успешно выполненной операции восстанавливается высокая острота зрения, а у других прогрессирует ДР, прогрессирует макулярный отк, развивается такое грозное осложнение как неоваскулярная глаукома . Исследование факторов риска прогрессирования ДР и неоваскуляризации позволит разработать меры профилактики и обеспечить удовлетворяющие больного функциональные результаты. Большинство хирургов считают, что оперативное вмешательство на глазу у больных сахарным диабетом само но себе является фактором риска прогрессирования ДР и развития неоваскулярной глаукомы Балашевич Я. И., М. Экстракция катаракты у больных сахарным диабетом относится к операциям повышенного риска осложнений. Патолог ия сосудов радужки и выраженная у больных диабетом тенденция к сужению зрачка ведут к травматизации тканей, повышению ВГД и фибринозной реакции в послеоперационном периоде.