Интраканальная трабекулэктомия в системе хирургического лечения первичного открытоугольной глаукомы

• Автор: Кузьмин, Сергей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 150 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Общая характеристика пациентов
2.2. Клиникофункциональные методы исследования
2.3. Техника операции интраканальной трабекулэктомии.
2.4. Метод статистической обработки данных.
ГЛАВА 3. АНАТОМО МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ.
3.1. Анатомогистологическая картина угла передней камеры глаза после проведения интраканальной трабекулэктомии.
3.2. Функциональное состояние ангулярных путей оттока внутриглазной жидкости после проведения интраканальной трабекулэктомии
3.3. Математический анализ гидромеханики трабекулярной диафрагмы и состояния
ПОЛОСТИ ШЛЕММОВА КАНАЛА ПРИ ИНТРАКАНАЛЬНОЙ ТРАБЕКУЛЭКТОМИИ И РЯДЕ ДРУГИХ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Клиникофункциональные результаты проведенных операций в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.
4.2. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
4.3. Рекомендации по проведению этапов операции интраканальной трабекулэктомии
4.4. Показания и противопоказания к проведению интраканальной трабекулэктомии.
4.5. Концепция патогенетической обоснованности метода хирургического лечения
ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ ИНТРАКАНАЛЬНОЙ трабекулэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ. .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поражение ветвей передних цилиарных артерий и задних длинных цилиарных артерий
приводит к снижению функции цилиарного тела секреции внутриглазной жидкости, питающей бессосудистые структуры глаза, в том числе дренажную систему. Снижение секреции внутриглазной жидкости приводит к окклюзионным процессам в тонких структурах дренажной системы глаза. Это вызывает процессы дегенерации во всей дренажной системе и нарушение оттока жидкости. В результате длительного повышения внутриглазного давления происходит нарушение кровообращения зрительного нерва вследствие окклюзии мелких артерий. Затем развивается экскавация зрительного нерва, его атрофия и зрительные расстройства. Таким образом, на фоне первично возникающих сосудистых расстройств, развивается симптомокомплекс первичной открытоугольной глаукомы. Эта теория подтверждается работами Т. И. Ронке, Д. И. Иоффе, В. И. Васина по изучению дренажной зоны склеры и радужной оболочки при различных стадиях глаукомы, В. И. Козлова по исследованию пульсового объема кровотока глаза в норме и при глаукоме, С. Н. Федорова, В. Д. Кишкиной, А. Д. Семенова по исследованию лимба и перилимбапьной зоны у больных глаукомой методом флюоресцентной ангиографии. А.Я. Бунин считал, что нарушение кровотока в задних длинных цилиарных артериях ведет к уменьшению продукции водянистой влаги, изменению ее нормального состава, что и является причиной деструктивного процесса в дренажной системе глаза при первичной глаукоме. По мнению В. В. Волкова с соавторами причиной атрофии диска зрительного нерва и повышения внутриглазного давления является ухудшение гемодинамики в полости черепа. М.С. М.М.