Клиника и консервативное лечение гемофтальма

• Автор: Фалхут, Омар
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с.

1.1. Причины и клиника гемофтальма
1.2. Современные подходы к лечению гемофтальма.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Диагностические методы
2.3. Методы лечения
ГЛАВА 3. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ
ГЕМОФТАЛЬМА
3.1. Причины гемофтальма
3.2. Состояние рефракции у пациентов с гемофтальмом различной этиологии
3.3. Локализация гемофтальма различной этиологии
ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЕСТЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ГЕМОФТАЛЬМА
4.1. Факторы, способствующие самопроизвольному рассасыванию гемофтальма
4.2. Факторы, влияющие на прогноз при диабетическом гемофтальме
ГЛАВА 5. ФЕРМЕНТОТЕРАПИЯ ГЕМОФТАЛЬМА
5.1. Результаты применения гемазы при гемофтальме
5.2. Результаты применения фибринолизина при
гемофтальме
5.3. Результаты применения лидазы при гемофтальме контрольная группа
5.4. Влияние различных факторов на прогноз при консерва тивном лечении гемофтальма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кровь в клокетовом канале выделяет его нижнюю границу , а кровь в ретрогиалоидном пространстве, образующемся при задней витреальной отслойке ретро или субгиалоидное кровоизлияние собирается в виде мениска по линии нижнего витреоретинального контакта 7. Аналогичная клиническая картина имеет место при кровоизлиянии между внутренней пограничной
мембраной и слоем нервных волокон 3,4. При этом типе кровоизлияния кровь находится под давлением и не смещается при изменении положения головы пациента, как это происходит при субгиалоидном кровоизлиянии. Кровоизлияния под внутреннюю пограничную мембрану были описаны не только при диабетической ретинопатии 2, но и при проникающих ранениях 4, синдроме Терсона 7, анемии 4, ретинопатии при синдроме Вальсальвы , макроаневризмах сетчатки 4, и окклюзии ветвей центральной вены сетчатки . Эти кровоизлияния изредка могут прорываться через внутреннюю пограничную мембрану или в субретинальное пространство, последовательно изменяя свой цвет с красного до оранжевого и жлтобелого ,4. Рассасывание может завершиться образованием радужного пятна, которое состоит из гранул медного цвета, представляющих собой макрофаги, содержащие гемосидерин и располагающиеся под внутренней пограничной мембраной ,2. Такая картина объясняется тем фактом, что внутренняя пограничная мембрана имеет участки прикрепления к остальной части сетчатки только в центральной ямке и периферичне экватора . В отличие от обсуждавшихся выше кровоизлияний в замкнутые витреальные полости, кровотечение в витреальный гель интравитреальное кровоизлияние не имеет чтких границ и быстро сворачивается.