Радиоволновая хирургия в лечении образований опухолевой и псевдоопухолевой природы век, конъюнктивы и роговицы

• Автор: Балаян, Марина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 28 ил.

ГЛАВА I. Опухоли придаточного аппарата глаза и эпибульбариой локализации. Хирургические методы эксцизии ГЛАВА II. Пластика лоскутом кадаверной конъюнктивы
Таким образом, указанные моменты подчеркивают, актуальность проблемы ранней диагностики опухолей век и знибульбарной локализации и разработки рациональных методов их лечения. К настоящему моменту существуют два основных метода лечения опухолей конъюнктивы и век нехирургический и хирургический. К первому относится лучевые методы лечения, криодеструкция, локальная химиотерапия. Причем нехирургические методы могут быть использованы каксамостоятельно, так и в комбинации друг с другом или с хирургическими методами. Хирургическое лечение на сегодняшний день осуществляется с помощью скальпеля, излучения СО2 лазера, электрохпрурпш и радиохирургии, получающей все большую популярность. Термин брахитерапия означает терапия на близком расстоянии. Впервые он был предложен . Идея использовать контактное, радиоактивное излучение для локального разрушения опухоли появилась в конце х годов , , 5.


Мягкие излучатели 4 1 , с низкой энергией частиц 0, и 0,МэВ, соответственно, практически не используются в офтальмоонкологии, однако, они нашли применение в офтальмологии для лечения воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза эписклерита, склерита, кератита и других , ,,, 2. Суть брахитсрапии заключается в подведении к опухоли поглощенной дозы, адекватной для разрушения конкретного новообразования. Оптимальный эффект достигается путем точного распределения суммарной поглощенной дозы излучения во времени и объеме. В лечении эпибульбарных образований используют дробное облучение, предполагающее разделение намеченной лечебной дозы на равные фракции, которые подаются с определенными равномерными интервалами. Фракционная схема лучевой терапии основана на способности ионизирующего излучения к кумуляции. Существует несколько методик облучения. Изучение можно подавать мелкими фракциями, при этом, количество сеансов может достигать . Такой курс лечения очень продолжителен. Более популярна крупнофракционная схема, при которой за сеансов на поверхность опухоли подводится полная очаговая доза, составляющая при меланоме не менее 0Гр, при различных формах рака не менее 0Гр, при опухолях лимфоидного ряда не менее ЮОГр. Однако, даже такое укороченное лечение, состоит в среднем из 5 сеансов, сопровождается продолжительной постлучевой воспалительной реакцией глаза. Средние сроки полной резорбции опухоли толщиной до 2 мм достигают 7 месяцев, а опухолей от 2 до 5 мм месяцев и требуют повторения курсов 9, 4.