Гигантские аденомы гипофиза: особенности клиники и лечения

• Автор: Улитин, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 302 с. : 67 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ стр. ГЛАВА 1. Клиническая картина у больных с гигантскими аденомами гипофиза. Питуитарная апоплексия у пациентов с гигантскими аденомами гипофиза. Транссфсноидальный и транскраниальный доступы в хирургии гигантских аденом гипофиза. Медикаментозная терапия больных с гигантскими аденомами гипофиза. Результаты лечения больных с гигантскими аденомами гипофиза ГЛАВА 2. Общая характеристика больных. Краткая характеристика методов лечения. Характеристика и анализ диагностического комплекса. ГЛАВА 3. БОЛЬНЫХ. Общая характеристика исследуемого контингента больных
3. Классификация гигантских аденом гипофиза по направлению роста. Клиническая симптоматика у пациентов с гигантскими аденомами гипофиза. Питуитарная апоплексия у больных с гигантскими аденомами гипофиза. ГЛАВА 4. Характеристика хирургических доступов. Интраоперационное измерение кровотока в зрительных нервах. ГЛАВА 5. АДЕНОМ ГИПОФИЗА. ГЛАВА 6. Ближайшие послеоперационные осложнения. Динамика зрительных нарушений в ближайшем послеоперационном периоде.


На факт образования фиброза в пролактиномах после лечения особенно, длительного бромокриптииом и трудности последующей резекции опухоли указывают ii М. М. . V., . Это относится и к аденомам плотной консистенции. Большинство АГ являются мягкими, рыхлыми по консистенции опухолями. Для них . От до гигантских аденом гипофиза содержат в своем составе большое количество соединительнотканных волокон, что делает эти опухоли очень плотными i С. Е., i . Недостатком транссфепоидалыюго доступа является и невозможность визуализации зрительных нервов и питающих их кровеносных сосудов от нижнего сосудистого сплетения из верхней гипофизарной артерии, а повреждение этих сосудов отмечается в случаев , . Улучшение зрительных функций один из основных показателей эффективности хирургического лечения АГ. Декомпрессия зрительных нервов приводит к улучшению зрения у больных с большими и гигантскими АГ Салазкин М. А., Соколова О. Н., i , , С. Причем отмечается, что внедрение микрохирургической техники позволило на увеличить число случаев улучшения зрения С. Пацко Я. В., . Сравнение транскраниального и транссфеноидального методов в плане динамики зрительных функций затруднительно в связи с разницой в размерах и особенностях роста гигантских АГ, чаще оперируемых транскраниальными доступами , . Соколов А. Ф. с соавт. Трунин Ю. К. с соавт. В., ii В. Существует мнение, что частота осложнений при транскраниальном и транссфеноидальном доступах в последние годы достаточно сравнима, вероятно, это объясняется усовершенствованием микрохирургической техники и анестезиологического пособия Кадашев Б. А., ii В.