Роль острых кишечных инфекций и нарушений микробиоценоза в этиологии и патогенезе и лечении синдрома раздраженного кишечника

• Автор: Ручкина, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 318 с. : 57 ил.

РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Распространенность синдрома раздраженного кишечника. Этиология и патогенез СРК. Роль психоэмоциональных нарушений. Роль острых кишечных инфекций. Дисбактериоз кишечника. Клинические проявления синдрома раздраженного кишечника. Принципы терапии синдрома раздраженного кишечника. ГЛАВА И. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клинические методы обследования. Водородный дыхательный тест. Полимеразная цепная реакция. Многопрофильный личностный тест. В просвете тощей кишки у здоровых людей среда может быть стерильной или присутствовать в небольшом количестве микроорганизмы до 0 5 КОЕ на 1 мл тонкокишечного содержимого натощак. Чаще всего в кишечном содержимом определяются стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы ,, 7. Основными факторами, препятствующими размножению бактерий в верхних отделах желудочнокишечного тракта являются наличие лизоцима в слюне, секреторного иммуноглобулина класса Л на поверхности слизистой оболочки, быстрое продвижение пищевых масс и обновление кишечного эпителия каждые дня, выделение муцина, соляной кислоты в желудке желчи и сока поджелудочной железы в тонком кишечнике ,3,6.


Факультативная микрофлора сапрофитная и условнопатогенная микрофлора , 4. Отдельно можно выделить транзиторную микрофлору куда можно отнести все возбудители кишечных инфекций и пищевых токсикоипфекций 4,8. В течение жизни человека, микробный состав в кишечника видоизменяется. Представители облигатной микрофлоры присутствуют в толстом кишечнике на протяжении всей жизни здорового человека. Бифидобактерии являются основной группой сахаролитических микробов. Роль бифидобактерий в эубиозе хорошо изучена 2, 4, 6. Данный вид бактерий обладает выраженной антагониститческой активностью по отношению к патогенной и условнопатогенной микрофлоре, синтезируя лизоцим и бактериоцинов продуцируют молочную и уксусные кисслоты, которые регулируют всасывание в кишечнике ионов кальция, железа и витамина Д 1,6. Известно более видов бифидобактерий. Их роль велика в синтезе аминокислот и белков, витаминов группы В, К, РР, фолиевой кислоты 5,1,3. Лактобациллы включают вида. Присутствуют практически во всех отделах желудочнокишечного тракта, образуют сахаролитическую микрофлору. В процессе сбраживания углеводов, лактобактерии образуют молочную кислоту, лизоцим, спирт. Обладают выраженным иммуномодулирующим действием, регулирую местный иммунитет, подавляют синтез провоспалительных цитокинов. Бифидо и лактобактерии обеспечивают устойчивость организма к развитию кишечной инфекции, регулируют рост условнопатогенной микрофлоры 2, 2. Эубактерии грамположительные бактерии, строгие анаэробы. Роль этих бактерий до конца не изучена.