Психовегетативные соотношения у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий

• Автор: Санькова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 29 ил.

1.1. Современные представления о роли кардиальных факторов в патофизиологии фибрилляции предсердий
1.2. Значение иейровегетатианой регуляции деятельности сердца в аритмогенезе
1.3. Современные представления о нсиховегстативных соотношениях при фибрилляции предсердий
1.4. Опыт комплексного лечения аритмий с привлечением психотропных средств.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методика лечения
2.4. Методы статистической обработки.
2.5. Характеристика клинического материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Анализ феноменологии развернутого пароксизма фибрилляции
предсердий.
3.2. Исследование эмоциональноличностной сферы больных с
ПФФП.
3.3. Результаты исследования вегетативной нервной системы больных с ПФФП.
3.3.1. Клинические особенности вегетативной нервной системы
3.3.2. Данные традиционных вегетативных показателей и спектрального
анализа вариабельности ритма сердца.
3.3.2.1. Оценка вегетативного тонуса и вегетативного обеспечения
деятельности в общей группе больных с ПФФП
3.3.2.2. Влияние личностной тревоги на вегетативную дисфункцию
больных с ПФФП
3.3.2.3. Влияние характера фонового заболевания на вегетативную дисфункцию больных с ПФФП
3.3.2.4. Вегетативная дисфункция больных с ПФФП и возраст
3.3.2.5. Вегетативная дисфункция больных с ПФФП и пол
3.3.2.6. Веетативная дисфункция больных с ПФФП и частота возникновения приступов фибрилляции предсердий.
3.3.2.7. Вегетативная дисфункция больных с ПФФП и длительность аритмического анамнеза ПФФП.
3.3.2.8. Вегетативная дисфункция больных с ПФФП и суточное распределение приступов фибрилляции предсердий.
3.4. Исследование особенностей сна у больных с ПФФП.
3.5. Особенности психосоциальной среды больных с ПФФП и их влияние на выраженность перманентных и пароксизмальных психовегетативных расстройств.
3.6. Клиникопсихофизиологический анализ терапевтического действия клоназепама у больших с ПФФП
3.6.1. Клинический анализ терапевтического действия клоназепама
3.6.2. Влияние клоназепама на сон и психовегетативный статус.
3.6.3. Влияние клоназепама на вегетативную дисфункцию
3.6.4. Вьявлсше предикторов эффективности клоназепама
3.6.5. Побочные эффекты терапии клоназепамом.
ГЛАВЛ 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Клинические и психовегетативные особенности общей группы больных с
ПФФП нсревматичсского генеза.
4.2. Клинические и психовегетативные особенности подгрупп больных с ПФФП,
выделенных в зависимости от характера фонового заболевания.
4.5. Значение применения клоназепама у больных с ПФФП
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По заключению авторов, личностный барьер может служить своеобразной мерой нейродинамической устойчивости и сопротивляемости мозговых структур, обеспечивающих приспособление и стабильное функционирование организма в целом 4 5. Было показано, что психоэмоциональная дезадаптация у больных с нарушениями сердечного ритма обусловлена не только преморбидными личностными характеристиками и особенностями реагирования на соматическое заболевание 7 3 4 9 9 0, но и соматогснно обусловленными изменениями гомеостаза 9 3 5 0. Все это дало возможность говорить о существовании психовегетативного единства, обусловленного как анатомофизиологичсскими, так и функциональнобиологическими данными и определенного как психовсгстативный синдром ПВС 7. Представленные данные литературы свидетельствуют о важной роли психовегетативных нарушений в развитии аритмий сердца и, в частности, пароксизмов ФП, недооценивать которые было бы совершенно неправильным 7, что послужило основой дляисследования психологических и вегетативных особенностей у больных с ПФФП. Наиболее перспективным и стремительно развивающимся методом оценки вегетативного регулирующего влияния на сердечный ритм, соотношения симпатических и вагусных воздействий на функцию синусового узла, является исследование вариабельности ритма сердца ВРС 0 1 5 3 6 2 6. Данная методика является достаточно простой, неинвазивной и доступной в использовании, а также обладает высокой информативностью 0 5 4. Физиологические механизмы ВРС основаны на том, что последовательный ряд сердечных интервалов отражает регуляторные влияния на синусовый узел различных отделов ВНС 5 6. Оценка ВРС проводится только при наличии фонового синусового ритма 0 6 2.