Уровни артериального давления, суточный профиль АД и частоты нарушений ритма сердца у женщин 40 - 59 лет в зависимости от менструального статуса

• Автор: Кравченко, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 144 с. : 9 ил.

1.1. Климактерический период, фазы, клинические
особенности
1 ,
1.2. Артериальная гипертензия у женщин во время климактерического периода частота, особенности и факторы риска.
1.3. Суточное мониторирование АД, его клиническое значение в ранней диагностике артериальной гипертензии и прогностическая значимость
1.4. Кардиоваскулярная патология и особенности Холтсровского мониторирования у жешцин в климактерическом периоде.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характерно гика клинического материала
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Офисное измерение давления и ЭКГ покоя.
2.2.2. Бифункциональное суточное мониторирование
2.2.3. Антропометрические параметры.
2.2.4. Поведенческие характеристики.
2.3. Статистический анализ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Общая характеристика обследованной выборки. Клиникофункциональные, антропометрические и поведенческие показатели.
3.1.1. Характеристика возрастных групп
3.1.2. Характеристика групп относительно МС.
3.1.3. Частота АГ у женщин с различной массой тела относительно возраста
3.1.4. Частота АГ у женщин с различной массой тела относительно МС.
3.1.5. Частота СД относительно возраста и менструального статуса
3.2. Артериальное давление и гипертензия по данным офисных измерений и СМ АД в зависимости от возраста и МС
3.2.1. Показатели офисной оценки АД.
3.2.2. Средние показатели АД но данным суточного монигорирования
3.2.3. Частота АГ в зависимости от возраста и МС
3.2.4. Категории АГ в зависимости от возраста и МС
3.2.5. Лечение и контроль АД в зависимости от возраста и МС.
3.3. Характеристика показателей СМАД относительно возраста и МС.
3.3.1. Степень ночного снижения АД
3.3.2.Средние показатели индекса времени относительно возраста и МС
3.4. Характеристики ЧСС и нарушения ритма сердца в зависимости от возраста и МС по данным суточного мониторирования.
3.4.1. Анализ показателей ЧСС.
3.4.2. Анализ нарушений ритма сердца
3.4.3.0ценка изменений сегмента 8Т.
Глава 4. Обсуждение полученных результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Модулирующая роль эстрогенов в определении интенсивности ответа на стрессовые факторы отмечалась реже у женщин в постменопаузе по данным суточного мониторирования, чем у женщин в пременопаузе . Подтверждено, что женские половые гормоны эстрогены и прогестерон оказывают мультифакторное действие на механизмы, контролирующие АД. Эстрогены
влияют на симпатическую нервную систему, обладают антиатерогенными свойствами, оказывают антипролиферативное действие на гладкомышечные клетки сосудов 8, 1. Климактерический период это физиологическтй период жизни женщины, в течение которого преобладают инволютивные изменения в репродуктивной системе, обусловленные угасанием функции яичников. На , , , были выделены
следующие фазы климактерия переход к менопаузе премспоиауза менопауза перименопауза, которая объединяет пременопаузу и один год после менопаузы, и постменопауза . В отечественной литературе выделяют три фазы климактерического периода пременопауза, собственно менопауза, т. Фазы и клинические проявления климактерическою периода представлены в таблице 1. Таблица . Фазы и клинические проявления климактерического периода. Клинические проявления Изменения менструального цикла, иоянление эмоциональной лабильности, склонность к увеличению массы тела псриферическое ожирение, колебания АЛ. Увеличение нродолжнтельнос 1 и менсгруальных циклоп нередко до дней, усиление клинических проявлений, наличие диссоциации между хронологическим, биологическим менструальным и социологическим возрастом. Отсутствие менструальноподобных кровотечений, стойкое повышение ЛД. ЭКГ у ,8 женщин гипертрофия левого желудочка, нарушения ритма и проводимости. Гормонн Ы1Ы и фон Нормальные показатели Варьируют.