Особенности клинического течения, пути оптимизации диагностики и лечения острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп

Особенности клинического течения, пути оптимизации диагностики и лечения острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп

Автор: Шойму, Елена Анатольевна

Шифр специальности: 14.00.06

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2008

Место защиты: Москва

Количество страниц: 174 с. 38 ил.

Артикул: 4296372

Автор: Шойму, Елена Анатольевна

Стоимость: 250 руб.

Особенности клинического течения, пути оптимизации диагностики и лечения острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп  Особенности клинического течения, пути оптимизации диагностики и лечения острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. ЛИТЕРАТУРЫ. Методы их оценки. Значение клинических данных для выделения групп высокого коронарного риска. Состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома. Тактика инвазивного лечения острого коронарного синдрома у пациентов старшей возрастной группы. Медицинская этика в лечении острого коронарного синдрома у пациентов старшей возрастной группы. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ. Тучные клетки находят в небольших количествах в плечевых областях интактных бляшек. Известно, что тучные клетки секретируют протеолитические ферменты триптазу и химазу, которые в свою очередь активируют проферменты металлопрогеиназ ,8. Роль нейтрофилов менее понятна, их редко находят в интактных бляшках, похоже, что они попадают в бляшку вскоре после разрыва се покрышки. В результате разрыва ранимой бляшки, сопровождающегося изменением ее геометрии и тромбозом, образуется так называемое осложненное поражение ,8. При разрыве бляшки в формировании и росте тромба принимают участие местные и системные факторы 3,2.


С другой стороны, среди лиц, умерших от тромбоза коронарной артерии, развившегося
на месте лопнувшей бляшки или изъязвленного поражения, больше половины имели гемодинамически незначимые стенозы в коронарных артериях 1. Эти морфологические данные согласуются с клиникоаигиографичсскими наблюдениями о том, что возникновение НС связано с ростом бляшек в местах умеренных стенозов 8,2. Разрыв бляшек в местах выраженных стенозов не сказывается на коронарном кровотоке, так как длительно существующий стеноз в коронарной артерии способствует развитию коллатерального кровообращения. С другой стороны, разрыв бляшек, умеренно стенозирующих коронарные артерии, чаще проявляется симптомами ОКС изза отсутствия развитого коллатерального русла. Работами i А. И соавт. ОКС. Склонность к спазму может быть результатом дисфункции эндотелия в сегменте расположенном вблизи атеросклеротической бляшки, или в нарушении реакции сосуда в месте самой атеросклеротической бляшки. Спазм артерии с поврежденным эндотелием вызывают тромбоксан и серотонин, содержащиеся в тромбоцитах, а также тромбин 5. I типа активация тромбоцитов и факторов свертывания крови VII фактор усиление тромбинообразования инфекционные агенты i i, vi, i i 3. Экспериментальными данными было показано, что в наибольшей степени тромбогенные свойства выражены у липидного ядра, содержащего эфиры холестерина и тканевой фактор 8,8. В настоящее время доказано, что моноциты и лейкоциты обладают тромбогенными свойствами, экспрессируя ТФ. Имеются указания на существование различных субпопуляций Т лимфоцитов, граиулоцитов, макрофагов и цитокинов, также способных играть определенную роль в патогенезе НС.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.216, запросов: 198