Применение триметазидина у больных ишемической болезнью сердца при урологических операциях

• Автор: Афанасьева, Ирина Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 168 с.

1.1. Современные представления о транзиторных ишемиях
миокарда у больных ишемической болезнью сердца.
1.2. Ишемия миокарда в условиях стресса
1.3. Современные представления о защите миокарда у больных ишемической болезнью сердца в условиях стресса.
1.4. Триметазидин в лечении больных ишемической болезнью
сердца
1.5. Обоснование применения триметазидина для предупреждения прогрессирования ишемических изменений
миокарда у больных ишемической болезнью сердца.
1.6. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы и порядок проводимых исследований
2.3. Резюме
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГ О И
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ.
3.1. Гемодинамические характеристики.
3.2. Результаты электрокардиографического контроля и холтеровского мониторирования
3.3. Результаты клинического наблюдения больных
3.4. Резюме
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Этапный контроль лабораторных клинических и некоторых биохимических показателей.
4.2 Этапный контроль изменений тиолдисульфидного звена антиоксидантной системы.
4.3 Резюме
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Такая оценка динамики ишемических измененений особенно важна в условиях антиангинальной терапии. С этой целью рядом авторов предлагается определнная схема анализа характеристик эпизодов смещения сегмента 8Т с включением интегральных показателей 2,3. Предрасположенный к ишемическим изменениям миокард более требователен к кислородному обеспечению. Стенокардия напряжения характеризуется относительной коронарной недостаточностью. При увеличении нагрузки на миокард растт потребность его в кислороде, а изменнные коронарные артерии не способны обеспечить адекватное увеличение кровотока, что усугубляет ишемизацию миокарда. Разные типы ответа на нагрузку просматриваются в разнородной структуре ишемической болезни сердца 9,5,8,4,2. По данным СанктПетербургского института кардиологии 8 подтверждается патогенетическая неоднородность ишемической болезни сердца. По ряду исследований 9,5 можно выделить группу лиц с высоким коронарным резервом , где существенную роль играет адренергическая вазоконстрикция, группу с низким коронарным резервом , где основная роль принадлежит органическим изменениям коронарного русла, а вазоконстрикторные реакции напрямую не связаны с адренергическим воздействием, группу больных , у которых функциональный компонент коронарной вазоконстрикции практически отсутствует. В среднем безболевая ишемия миокарда выявляется у больных ишемической болезнью сердца ,2. Распространнность преходящей ишемии миокарда, связанной с атеросклерозом коронарных артерий, не изучена 6,7.