Коррекция клинико-функциональных нарушений у больных стабильной стенокардией с артериальной гипертензией моночинкве и мелатонином

• Автор: Щербань, Эльвира Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 36 ил.

1.1. Патогенез ишемической болезни сердца и метаболические процессы
в миокарде
1.1.1. Современные аспекты патогенеза ИБС.
1.1.2. Основные положения проблемы метаболизма миокарда в норме .
1.1.3. Нарушения метаболизма миокарда при ишемии.
1.2. Неинвазивные исследования больных ИБС в сочетании
с артериальной гипертензией.
1.3. Оптимизация фармакотерапии стабильной стенокардии напряжения
в сочетании с артериальной гипертензией
1.3.1. Современные подходы в лечении ССН антиангинальными препаратами
1.3.2. Лечение стабильной стенокардии напряжения моночиикве
1.4. Биоритмологический подход к оптимизации лечения ССН
1.5. Мелатонин и его основные функции в организме человека
1.5.1. Биосинтез мелатонина в норме и при патологии
1.5.2. Биоритмологический, антиоксидантаый и иммуномодулирующий эффеюы мелатонина.
1.6. Обоснование применения мелатонина при ИБС
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Эффективность традиционного лечения моночинкве
на фоне стандартной терапии больных ССН в сочетании с АГ.
3.1. Оценка влияния ТЛ, включая моночинкве, на клиническую симптоматику и показатели теста 6МТХ.
3.2. Оценка структурнофункциональных показателей по данным
ЭхоКГ до и после курса ТЛ с включением моночинкве
3.3. Динамика показателей холтеровского мониторирования ЭКГ
под влиянием ТЛ с включением моночинкве.
3.4. Исследование показателей суточного мониторирования АД
и циркадианной хроноструктуры ЧСС и АД .
Глава 4. Эффективность хронотерапии моночинкве на фоне стандартного лечения больных ССН в сочетании с АГ.
4.1. Оценка влияния ХТ моночинкве на клиническую симптоматику
и показатели теста 6МТХ
4.2. Оценка структурнофункциональных показателей по данным ЭхоКГ до и после курса ХТ моночинкве.
4.3. Динамика показателей ХМ ЭКГ под влиянием ХТ моночинкве
4.4. Исследование показателей СМ АД и циркадианной хроноструктуры ЧСС и АД при ХТ моночинкве
Глава 5. Влияние комплексного лечения моночинкве с мелатонином
на фоне стандартной терапии больных ССН в сочетании с АГ
5.1. Оценка влияния КЛ моночинкве с мелатонином на клиническую симптоматику и показатели теста 6МТХ
5.2. Влияние КЛ моночинкве с мелатонином на структурнофункциональные показатели по данным ЭхоКГ
5.3. Результаты ХМ ЭКГ по влиянием КЛ моночинкве с мелатонином .
5.4. Влияние К Л моночинкве с мелатонином на показатели СМАД
и циркадианную хроноструктуру ЧСС и АД .
Глава 6. Сравнительный анализ результатов лечения больных ССН в сочетании с АГ альтернативными методами терапии моночинкве.
6.1. Сравнительный анализ результатов терапии больных ССН с АГ методами традиционной и хронотерапии моночинкве на фоне стандартного лечения
6.2. Сравнительный анализ результатов лечения больных ССН и АГ методами традиционной терапии с моночинкве и комплексного лечения
с моночинкве и мелатонином.
Обсуждение результатов исследования и заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Несмотря на значимые успехи последних лет в области диагностики и лечения сердечнососудистых заболеваний, они попрежнему остаются причиной ранней инватидизации и смертности населения не только в нашей стране, но и во всех развитых странах мира. Общепризнанна тесная патофизиологическая и клиническая взаимосвязь ИБС и АГ ,. АГ является одним из ведущих факторов риска развития атеросклероза, в том числе коронарного, при этом несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями сосудистой сети по его доставке усугубляется развитием гипертрофии миокарда, свойственной АГ ,2. Общность факторов риска, способствующих возникновению и ИБС, и АГ, позволяет говорить также об определенном параллелизме в их развитии . В результате ряда научных исследований установлена достоверная связь между повышенным АД и ИБС, инсультами, сердечной и почечной недостаточностью. Известно также, что риск развития сердечнососудистых осложнений неуклонно нарастает с повышением уровня АД ,2,2. В последние годы благодаря развитию высоких технологий в клинической практике используются методы, позволяющие весьма квалифицированно решать многие вопросы в диагностике и лечении ИБС в сочетании с АГ холтеровское мониторирование ЭКГ ХМ ЭКГ и суточное мониторирование АД СМАД ,,,. Эти прогрессивные исследовательские методики широко применяются как при проведении фундаментальных и клинических исследований, так и в практическом здравоохранении. ХМ ЭКГ обязательное исследование для оценки эффективности препаратов, применяющихся при лечении большинства кардиологических больных ,,1,6.