Прогнозирование исходов госпитального периода и клинико-морфологические параллели при остром инфаркте миокарда

• Автор: Куприянова, Алла Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 139 с. : 8 ил.

1.1 Прогнозирование исхода и осложнений инфаркта
миокарда .
1.2 Госпитальная диагностика инфаркта миокарда .
Глава П Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Методы исследования, используемые в работе
Глава III Результаты собственных исследований
3.1 Клиниколабораторные и инструментальные показатели
у больных ИМ при благоприятном и неблагоприятном исходе госпитального периода
3.2 Осложнения инфаркта миокарда .
3.3 Достоверность госпитальной диагностики инфаркта
миокарда клиникоморфологические параллели.
3.4 Раннее прогнозирование исхода госпитального периода
инфаркта миокарда .
Глава IV Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


Мультивариантный анализ данных больных с ОКС, проведенный в медицинских учреждений Франции I , среди предикторов госпитальной летальности выделил такие как возраст, отсутствие в лечении бетаадреноблокаторов 8. Исследование, проведенное в Гетеборге среди женщин с ОКС, определило в качестве основных факторов риска смерти возраст старше лет, предшествовавшие сердечные заболевания, коронарные изменения на ЭКГ и симптомы сердечной недостаточности при поступлении 0. Попытки количественной оценки различных сочетаний факторов риска неблагоприятного исхода привели к созданию прогностических индексов. В году . Система, созданная на основании данных обследования больных, содержала признаки, характеризующие течение инфаркта, данные анамнеза, нарушения сердечного ритма, сопутствующие заболевания. Каждый из прогностических критериев оценивался в баллах и сумма всех выявленных баллов представляла прогностический индекс. Из анализа были исключены больные, погибшие в первые сутки после поступления. Автором была выявлена прямая корреляционная зависимость показателя больничной летальности от значения прогностического индекса. Прогноз становился критическим при сумме баллов более . Однако применение этого метода затруднял слишком большой разброс очков в шкале оценки индекса патологии например, сопутствующий сахарный диабет можно было оценивать от до , стенокардию от до баллов . В году . ЭКГ 6 ритм сердца 1. Рее применил меньшее количество факторов, сделал их бальную оценку менее зависимой от индивидуального выбора врача.