Особенности внутрисердечной гемодинамики и печеночного кровотока у больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и желчно-каменной болезнью

• Автор: Паринов, Олег Викторович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 112 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методика ультразвуковой ангиографии печени
2.3. Методика проведения эхокардиографии.
2.4. Методика проведения обзорного ультразвукового исследования УЗИ органов брюшной полости
2.5. Методика проведения динамической ультразвуковой холецисторафии
2.6. Методы статистической обработки результатов.
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ПЕЧЕНОЧНОГО КРОВОТОКА У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
3.1. Особенности внутрисердечной гемодинамики и внутрипеченочного кровотока у больных ишемической болезнью сердца и их динамика на фоне лечения изосорбид5мононитратами
3.2. Особенности внутрисердечной гемодинамики и внутрипеченочного кровотока у больных артериальной гипертензией и их динамика на фоне приема неселективных арадреноблокаторов
3.3. Особенности внутрисердечной гемодинамики и внутрипеченочного кровотока у больных желчнокаменной болезнью и их динамика на
фоне приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты.
Глава 4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ПЕЧЕНОЧНОГО КРОВОТОКА У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разработанная математическая модель с высокой степенью вероятности позволяет повысить эффективность ранней диагностики ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и желчнокаменной болезни на основании оценки показателей печеночного кровотока. Исследование печеночной гемодинамики с помощью допплерографии имеет важное клиническое значение, так как позволяет получить достоверную информацию, влияющую на установление диагноза и выбор проводимой терапии. Кровь поступает к печени по системам печеночной артерии и воротной вены v. В результате разветвления печеночной артерии и воротной вены образуются междолевые артерии и вены, которые проникают в паренхиму печени через ее ворота. Эти сосуды неоднократно делятся и образуют единую систему анастомозирующих капилляров синусоидов печени. В центре каждой дольки синусоиды объединяются в центральные вены. Центральные вены сливаются в собирательные вены, а те, в свою очередь, в более крупные ветви печеночных вен. В условиях покоя печеночный кровоток составляет примерно 0 млмин, что составляет примерно общего сердечного выброса. Около крови поступает в печень по печеночной артерии при повышенном потреблении печенью кислорода эта величина может возрастать до . Полностью оксигенированная кровь, поступающая но печеночной артерии, удовлетворяет потребности печени в кислороде примерно на , остальные покрываются за счет воротного кровотока. Эхографически воротная вена визуализируется в виде анэхоидной трубчатой структуры, располагающейся в проекции ворот печени.