Сравнительная оценка течения и исходов острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST за 15 лет по данным Красноярского городского кардиологического центра

• Автор: Парфенова, Татьяна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 199 с. : 8 ил.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Реваскуляризация и ее влияние на исходы. В.Л. Кузнецова и соавтр. РС и без РС не было выявлено различии по локализации ИМ, однако у больных с РС отмечена тенденция к большей частоте циркулярного ИМ. Следует отметить факт, подчеркиваемый многими исследователями, что инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин, а РС чаще происходит у женщин. Так, А. Н. Тарасов и соавт. Большее количество разрывов у женщин отмечают и другие авторы ,6,7,9,2,6. Среди больных с РС женщин по данным В. Р. Вебер и соавтр. ИопКап У1р а а1. Е.О. Белова 7 ,9. Трофимов Г. А. и соавтр. РС, тогда как на каждые 0 умерших женщин7,9. Преобладание частоты постинфарктных РС у женщин может быть объяснено анатомическими особенностями строения у них сердца меньшая масса и размеры левого желудочка. Кроме этих факторов большое значение имеет то обстоятельство, что женщины с ИМ значительно чаще, чем мужчины, страдают ожирением у женщин,, у мужчин, и гипертонической болезнью у женщии,, у мужчин, 4.


Согласно данным, полученным Г. А. Трофимовым и соавтр. РС и РС у женщин. М.Я. Руда , А. Н. Тарасов и соавт. А.В. Виноградов и
соавтр. Это обстоятельство возможно связано с тем, что атеросклероз венечных артерий, расстройства микроциркуляции у этих больных выражены умеренно, резерв коронарного кровообращения оказывается достаточным, а кровоснабжение миокарда при некротической зоны адекватным. О высокой частоте гипертонической болезни у больных с РС указывается во многих источниках. По данным Сгиг Н. ГЬ в анамнезе у больных с РС составляет А. П. Голикова и соавтр. В.М. Орлова и соавтр. В.Л. Зеляк и соавтр. А.Н. Тарасов и соавтр. ГБ у больных с РС составляет , причем у больных регистрировались гипертонические кризы, а у ишемические или гемморагичеекпе инсульты. Л.А. Лушникова и соавтр. РС и у мужчин. Е.И. Ганелина отмечает, что у мужчин РС возникают в 7 раз чаще при наличии ГБ, чем при ее отсутствии. У женщин в относительно более молодом возрасте лет разрывы также встречаются чаще при ГБ, тогда как частота разрывов у женщин гипертоников и негипертоников в пожилом возрасте практически одинакова. Ряд авторов ,,, не выявили достоверной связи между частотой гипертонической болезни, уровнем систолического АД при поступлении в стационар и возникновением РС. Так, в работе В. А. Кузнецова и соавтр. РС и без РС выявлено, что частота ГБ в анамнезе у больных с РС составила , у больных без РС. Существуют неоднозначные данные о частоте сахарного диабета и ожирения у больных с РС. По данным Сгиг Н.