Клиническое значение функциональных и структурных изменений кишечника при хроническом холецистите

• Автор: Волков, Станислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 143 с. : 9 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Исследование литогенных свойств желчи. Иммуногистохимический метод и морфометрический анализ. ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БЕСКАМЕННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
3. ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ. ГЛАВА 5. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ. Н.П. Королевич Л. Н., , , i . Более того, способность смешанных мицелл растворять лецитин больше, чем их свойства растворять холестерин. Этот дисбаланс в растворимости приводит к обогащению везикул холестерином, а мицелл лецитином Богдарин Ю. А. и еоавт. Чрезмерная насыщенность желчи холестерином в случае избытка холестерина или дефицита желчных кислот и фосфатидилхолина не позволяет достигнуть полной мицеллярной солюбилизации холестерина в желчи. В этом случае избыток холестерина может быть солюбилизирован в везикулах. Везикулы, богатые холестерином, агрегируют и соединяются с образованием больших, богатых холестерином многослойных везикул.


Положение о перенасыщении желчи холестерином на самых ранних стадиях холслитиаза, сопровождающееся изменением соотношения концентрации холестерина желчи и его солюгантов, легло в основу методов оценки литогенных свойств желчи Крикштопайтис М. И., Валантинас Й. А., Р. Н., . Наиболее точно литогенные свойства желчи отражает индекс насыщения холестерином, или литогенный индекс ЛИ, который представляет собой отношение фактического насыщения желчи холестерином к максимальному Рубенс Ю. П. и соавт. Этот показатель рассчитывают на основании данных о содержании в желчи холестерина, желчных кислот и фосфолипидов Ганиткевич Я. В., Карбач Я. И., Хаджиев И. Я., . В то же время имеются данные, свидетельствующие о том, что перенасыщение желчи холестерином отмечается у практически здоровых лиц и пациентов с ожирением без последующего формирования камней и не выявляется у значительной части лиц с холестериновыми камнями в желчном пузыре , М. С., Ко , , . Не находят полного объяснения причины структурной и микроструктурной гетерогенности холестериновых камней, имеющих, как правило, пигментированный центр и содержащих, кроме кристаллов холестерина, глобулярное вещество . Т., М. С., . Учитывая вышеизложенное, можно согласиться с мнением . В желчь секретируется большое количество белков, среди них аполипоиротсины А и Л2, аминопептидаза , гликопротсины, муцин, гаптоглобин, иммуноглобулины, фосфолипазы А2 и С, и другие. Экспериментальные исследования свидетельствуют, что некоторые из этих белков, стабилизируя или дестабилизируя насыщенные холестерином везикулы, могут индуцировать или ингибировать кристаллизацию i М. К. .