Выживаемость и особенности алкогольных циррозов печени при аллельных вариантах алкогольокисляющих ферментов

• Автор: Алимова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 2 ил.

Список сокращений Стр. ВВЕДЕНИЕ Стр. ГЛАВА 1. Введение Стр. Алкогольная болезнь печени и генетический полиморфизм алкогольметаболизирующих ферментов. Стр. Выживаемость и алкогольные болезни печени. Стр. Стр. Заключение Стр. ГЛАВА И. Клиническая характеристика больных. Стр. ЦП. Стр. НСУ и НВУ. Стр. Молекулярногенетические методы Стр. Морфологическое изучение печени. Стр. Статистический анализ. Стр. ГЛАВА III. Данные молекулярногенетических исследований. Стр. АДГ2. Стр. Анализ выживаемости больных с алкогольным без НВУ иили НСУ циррозом печени при различных вариантах АДГ2. Анализ выживаемости больных смешанным алкоголь НВУ иили НСУ циррозом печени при различных генотипах АДГ2. Анализ выживаемости больных смешанным алкоголь НСУ иили НВУ и алкогольным циррозом печени. Анализ выживаемости больных с циррозом печени алкогольным и смешанным, имеющих генотип АДГ1. АДГ2. Распределение вирусных маркеров у больных с АЦП, имеющих разные генотипы АДГ2. ГЛАВА У1. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. Стр. Стр. Стр.


При смешанном циррозе печени у гстерозигот АДГ2 по сравнению с гомозиготами АДГ1 цирроз печени развивается раньше, однако, тяжесть поражения печени в виде снижения ее белковосинтетической функции больше у гомозигот АДГ 1. Установлено, что частота виремии НВУ иили НСУ у пациентов с генотипом АДГ2 больше, чем у пациентов с генотипом АДГ1. Практическая значимость. Результаты работы позволяют рекомендовать определение генотипов АДГ2 и АлДГ2 в целях проведения адресной первичной профилактики алкоголизма и его органных осложнений в группах риска. К группе биологического риска алкоголизма можно отнести носителей генотипов АДГ1 и АлДГ1, к группе риска алкогольных циррозов печени носителей генотипа АДГ2. Больные с моноалкогольным циррозом печени и генотипом АДГ2 являются группой повышенного риска более тяжелого течения цирроза и характеризуется повышенной частотой внепеченочных проявлений хронической алкогольной интоксикации. Полученные результаты в различиях выживаемости гетерозигот АДГ2 в зависимости от наличия НВУ иили НСУ могут быть использованы для оценки прогноза ХЗП у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Высокая частота встречаемости ИВУ среди злоупотребляющих алкоголем лиц, сниженный антительный ответ на них при ХАИ делают актуальной вакцинацию не только детей, но также взрослого населения, особенно носителей генотипа АДГ2, в связи с повышенным риском хронизации инфекции. Внедрение в практику. Основные положения и результаты работы внедрены в практику клинических отделений ГКБ Москвы, используются в учебном процессе и практической деятельности кафедры факультетской терапии РУДН и Реабилитационного центра Национального научного центра наркологии Росздрава.