Аденотомия у детей с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой

• Автор: Соколова, Мария Валерьяновна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 158 ил.

1.1. Этиология и патогенез, взаимосвязь аллергического ринита
и бронхиальной астмы, и роль аллергического ринита в
формировании патологии ЛОРорганов
1.2. Глоточная миндалина, ее роль в мукозальном иммунитете верхних дыхательных путей.
1.3. Патология глоточной миндалины у детей с аллергическими заболеваниями респираторного тракта взаимосвязь и влияние на качество жизни этих детей
1.4. Тактика лечения хронического аденоидита и гипертрофии глоточной миндалины у детей с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой
Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая клиническая характеристика детей с хроническим аденоидитом, аденоидными вегетациями и аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Анамнестический метод исследования
2.2.2. Клинический метод исследования
2.2.3. Аллергологические методы исследования.
2.2.4. Функциональные методы исследования .
2.2.5. Исследование качества жизни.
Глава Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика обследованных детей с хроническим аденоидитом, аденоидными вегетациями и аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой.
3.2. Результаты аллергологического обследования
3.2.1. Цитологическое исследование назального секрета
3.2.2 Результаты кожных скарификационных тестов
3.2.3 Определение уровня общего I
3.3. Исследование функции внешнего дыхания.
3.4. Исследование качества жизни детей.
Глава IV ТАКТИКА И ПРИНЦИПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНОИДИТОМ, АДЕНОИДНЫМИ ВЕГЕТАЦИЯМИ И АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ В В СОЧЕТАНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
4.1. Консервативная терапия
4.2. Хирургический метод лечения.
4.2.1. Предоперационная подготовка.
4.2.2 Оперативное вмешательство
4.2.3. Послеоперационный период.
Глава V РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНОИДИТОМ, АДЕНОИДНЫМИ ВЕГЕТАЦИЯМИ,
АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Анатомофизиологические и клиникоэкспериментальные данные свидетельствуют о тесной взаимосвязи верхних и нижних отделов органов дыхания, о наличии общих причинно следственных связей между патологией со стороны верхних дыхательных путей и формированием БА ,6,8,5. Это обусловлено тем, что полость носа, околоносовые пазухи ОНП и трахеобронхиальное дерево представляют собой единое целое 4,8. Частое сосуществование БА и АР объясняется сходным строением мерцательного эпителия разных отделов дыхательных путей, участием в патогенезе аллергии верхних и нижних дыхательных путей одних и тех же клеток и медиаторов, а также наследованием атопии. Отмечено, что большинство провокаторов аллергического воспаления при АР сходны с таковыми при БА. Воспаление слизистой оболочки носа и бронхов сопровождается аналогичной инфильтрацией, представленной эозинофилами, тучными клетками, Тлимфоцитами и клетками моноцитарного ряда ,,4,9,5,1,0. При АР и других атопических заболеваниях, протекающих без проявлений БА, в нижних дыхательных путях присутствуют признаки воспаления, имеется достаточное количество активированных эозинофилов, происходит активное структурное ремоделирование, сходное по природе с наблюдаемым при БА, но менее выраженное. Появление первых клинических признаков АР часто бывает лишь предвестником развития более серьезной патологии дыхательной системы, в частности БА 4,1,0. Изучение назальной и бронхиальной реактивности приводит к более глубокому пониманию взаимосвязи верхних и нижних дыхательных путей.